Question

高血压病人如何选择适合自己的降压药？口服降压药时应该注意什么？

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Answer 1

由于经济的发展、人口的老龄化以及一些不良生活方式的存在，高血压的发病率呈快速上升的趋势。

常用的口服降压药物可分为五大类，即利尿剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。

常用的口服降压药物各有其特点，应根据患者的个体特点选择高血压治疗药物。

1. 老年人高血压首选钙拮抗剂和利尿剂。
2. 合并糖尿病肾病的高血压患者首选血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
3. 合并冠心病（心绞痛或心肌梗死）的患者首选β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
4. β-受体阻滞剂不作为一线降压药，对于合并前列腺肥大症状或顽固性高血压患者可选用。

口服降压药物时应该注意以下问题：

1. 轻、中度高血压及老年患者口服降压药应从小剂量开始，必要时可两种或两种以上药物联合应用。
2. 降压疗效不佳或血压波动明显时，应及时就诊，不能擅自停药。
3. 不提倡频繁换药，如用药2-3周后降压效果不理想，可在医生指导下增加剂量、加用或换用其他药物。
4. 由于大幅度的血压波动容易导致心脑血管事件，降压速度不宜太快，提倡选用长效制剂并联合使用降压药物。

高血压患者一旦确诊，通常需要终身服用降压药物，即使血压降到正常也不宜停用降压药物，患者可在医生指导下根据血压变化调整降压药物剂量和种类。

原发性高血压患者有效控制血压、降压达标，才能减少并发症、改善预后。

建议每半年进行一次全面体检，监测降压药物的治疗效果、不良反应、是否出现合并症及靶器官损害。

Answer 2

高血压患者首先要选择长效抗高血压的药物，临床中常用的噻嗪类利尿剂。而且患者在口服降压药时可以先观察一段时间，效果并不是特别理想，就应该添加另一种长效抗高血压药物。

Answer 3

降压药一定要按照医生的叮嘱来吃，绝不能擅自吃药，否则容易诱发猝死。口服降压药时要注意不要和其他药物一起服用，以免有不良反应

Answer 4

高血压有很多种类型的，需要先去医院进行检查，确认是什么原因引起的之后再进行服药，不要自己乱吃，不然会很危险。另外服用降压药的时候需要定时服用，不要漏服错服。不然会造成血压不稳定。