大便完擦干净肛门后,过一会肛门处觉得很湿,又有大便溢出了,是甚么病??
请问学医的朋友,我近几个月每次大便完之后,本来用纸把肛门处都擦干净了.但是每次过一会之后便又觉得肛门处特湿粘.去厕所一擦,又是大便!好郁闷啊!不知道是甚么问题!是生病了吗...
请问学医的朋友,我近几个月每次大便完之后,本来用纸把肛门处都擦干净了.但是每次过一会之后便又觉得肛门处特湿粘.去厕所一擦,又是大便!好郁闷啊!不知道是甚么问题!是生病了吗?该如何治疗啊?小生第一次提问,没有钱给各位大大!谢谢各位朋友了!
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10个回答
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Mile’s术中用抗菌药物冲洗及术后引流的探讨
石国杰 郭远求 张胜本
关键词 Mile's术 抗菌药物冲洗 引流
1993年至1997年,我们对45例行Mile's术的直肠癌患者术中常规用含抗菌药物的溶液进行腹盆腔及切口冲洗和术后引流,预防腹盆腔和切口感染,效果良好,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组45例行Mile's术的直肠癌患者中,男25例,女20例,年龄28~80岁,平均54.5岁。其中10例伴有肠梗阻者中,1例术中用手挤压降结肠至乙状结肠近断端间肠管,让大便排出时,降结肠穿孔,大便大量溢出而污染; 另8例术中有大便溢出而污染。该45例直肠癌的Duke’s分期为:Duke’s B2期13例、Duke’s C期20例、Duke’s D期12例。
1.2 治疗方法
对术中未造成污染者,将肿瘤连同带肛门的整个肠管移出后,以大量温蒸馏水冲冼腹盆腔和切口,冲洗液经会阴引流出,再以含庆大霉素16万单位、0.5%甲硝唑200ml的生理盐水溶液进行冲冼,并保留5~10分钟后引出,最后以5-Fu 500mg注入腹盆腔保留。对术中造成污染者,以纱布填塞周围,防止污染扩大,将流出的粪便吸尽,破口暂时缝合,用蒸馏水将周围冲冼干净,去除污染纱布后,继续将手术完成,然后再按上法冲洗腹盆腔及切口,在盆底置引流管经腹腔另从腹壁戳孔引出作负压引流,会阴伤口缝合前分别置潘氏引流条各一条于盆底和皮下深层,于会阴伤口旁另戳孔引出。术后全身抗感染治疗。
1.3 经过及结果
会阴引流伤口有较多血性液渗出,术后1~2天渗液减少,术后3天可拔出潘氏引流。盆腔术后持续负压引流,最初每天可引流出100ml以上的血性液体,以后逐日减少,术后3天可无引流液流出,术后5天可拔出。
本组45例Mile's术患者经上述治疗后,44例无腹腔感染和切口感染,会阴伤口均一期愈合,仅1例患者在术后5天腹部切口被造瘘口粪便污染而致切口感染,经引流后换药而愈。
2 讨论
成人结直肠肠腔中主要含有脆弱类杆菌为主的厌氧类杆菌,其数量为1011个/g粪,其次是以大肠杆菌为主的需氧肠杆菌,其数量为105~108个/g粪,而直肠癌手术中不可避免有上述两类细菌污染腹盆腔和切口,有破裂或肠内容物溢出时则更为严重〔1〕。宋廷惠〔2〕报道一组94例直肠癌手术,术前肠道准备使用了有效的抗生素,但切口感染仍为4.3%,如术前肠道准备未使用有效的抗生素,切口感染可高达15.7%。对本组病例,我们在术中尽量无菌操作,并以大量温蒸馏水冲冼腹盆腔和切口,使腹盆腔和切口的细菌数大为减少。甲硝唑是杀灭肠道厌氧菌的高效抗菌药物,庆大霉素则对肠道需氧菌有明显的杀菌效果。让残存的细菌在含高浓度庆大霉素和甲硝唑的生理盐水溶液中直接浸泡,必然会使残存于腹盆腔及切口的细菌得以较彻底的冲洗及稀释,成为本组病例切口愈合好的因素之一。
影响切口感染和愈合的重要因素是创口及残腔内有无渗血和渗液。创口及残腔内残存的血流和血块为细菌生长的良好培养基,是造成感染的重要条件。引流和盆腔的负压引流可以清除残存的血液和渗液,既消除了影响伤口愈合的血块和死腔,也减少了细菌生长的条件,成为本组伤口愈合好的重要条件。通常强调术后盆腔内残存血液、血块的引流,但由于会阴切口到盆底之间位置很深,盆腔负压引流可使盆腔下口闭塞,使会阴皮下与下口之间的死腔中血块、渗液达不到引流。本组在盆腔负压引流后另加一会阴深部、皮下之残腔的潘氏引流,使会阴伤口深部及皮下残腔之血液、血块得以引流,从而使会阴伤口基%
石国杰 郭远求 张胜本
关键词 Mile's术 抗菌药物冲洗 引流
1993年至1997年,我们对45例行Mile's术的直肠癌患者术中常规用含抗菌药物的溶液进行腹盆腔及切口冲洗和术后引流,预防腹盆腔和切口感染,效果良好,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组45例行Mile's术的直肠癌患者中,男25例,女20例,年龄28~80岁,平均54.5岁。其中10例伴有肠梗阻者中,1例术中用手挤压降结肠至乙状结肠近断端间肠管,让大便排出时,降结肠穿孔,大便大量溢出而污染; 另8例术中有大便溢出而污染。该45例直肠癌的Duke’s分期为:Duke’s B2期13例、Duke’s C期20例、Duke’s D期12例。
1.2 治疗方法
对术中未造成污染者,将肿瘤连同带肛门的整个肠管移出后,以大量温蒸馏水冲冼腹盆腔和切口,冲洗液经会阴引流出,再以含庆大霉素16万单位、0.5%甲硝唑200ml的生理盐水溶液进行冲冼,并保留5~10分钟后引出,最后以5-Fu 500mg注入腹盆腔保留。对术中造成污染者,以纱布填塞周围,防止污染扩大,将流出的粪便吸尽,破口暂时缝合,用蒸馏水将周围冲冼干净,去除污染纱布后,继续将手术完成,然后再按上法冲洗腹盆腔及切口,在盆底置引流管经腹腔另从腹壁戳孔引出作负压引流,会阴伤口缝合前分别置潘氏引流条各一条于盆底和皮下深层,于会阴伤口旁另戳孔引出。术后全身抗感染治疗。
1.3 经过及结果
会阴引流伤口有较多血性液渗出,术后1~2天渗液减少,术后3天可拔出潘氏引流。盆腔术后持续负压引流,最初每天可引流出100ml以上的血性液体,以后逐日减少,术后3天可无引流液流出,术后5天可拔出。
本组45例Mile's术患者经上述治疗后,44例无腹腔感染和切口感染,会阴伤口均一期愈合,仅1例患者在术后5天腹部切口被造瘘口粪便污染而致切口感染,经引流后换药而愈。
2 讨论
成人结直肠肠腔中主要含有脆弱类杆菌为主的厌氧类杆菌,其数量为1011个/g粪,其次是以大肠杆菌为主的需氧肠杆菌,其数量为105~108个/g粪,而直肠癌手术中不可避免有上述两类细菌污染腹盆腔和切口,有破裂或肠内容物溢出时则更为严重〔1〕。宋廷惠〔2〕报道一组94例直肠癌手术,术前肠道准备使用了有效的抗生素,但切口感染仍为4.3%,如术前肠道准备未使用有效的抗生素,切口感染可高达15.7%。对本组病例,我们在术中尽量无菌操作,并以大量温蒸馏水冲冼腹盆腔和切口,使腹盆腔和切口的细菌数大为减少。甲硝唑是杀灭肠道厌氧菌的高效抗菌药物,庆大霉素则对肠道需氧菌有明显的杀菌效果。让残存的细菌在含高浓度庆大霉素和甲硝唑的生理盐水溶液中直接浸泡,必然会使残存于腹盆腔及切口的细菌得以较彻底的冲洗及稀释,成为本组病例切口愈合好的因素之一。
影响切口感染和愈合的重要因素是创口及残腔内有无渗血和渗液。创口及残腔内残存的血流和血块为细菌生长的良好培养基,是造成感染的重要条件。引流和盆腔的负压引流可以清除残存的血液和渗液,既消除了影响伤口愈合的血块和死腔,也减少了细菌生长的条件,成为本组伤口愈合好的重要条件。通常强调术后盆腔内残存血液、血块的引流,但由于会阴切口到盆底之间位置很深,盆腔负压引流可使盆腔下口闭塞,使会阴皮下与下口之间的死腔中血块、渗液达不到引流。本组在盆腔负压引流后另加一会阴深部、皮下之残腔的潘氏引流,使会阴伤口深部及皮下残腔之血液、血块得以引流,从而使会阴伤口基%
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恩,我现在也是的.后期就会便秘,然后大便干臊,后来就会出血,还有有点痒的感觉.吃点痔疮的药,要不就去看看医生,在医院你会听到最正确的东西.
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是痔疮的前期表现,经常用温盐水洗一下,并且经常做肛周按摩很快就能好.
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兄弟快治疗一下吧,要不很有可能以后便秘和拉血
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强烈建议去医院看,切切小心,癌症都有可能,当然也有可能是小毛病
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