Question

48岁左丘脑出血破入脑室出血量50ml左右

我妈妈今年48岁，突发脑溢血左丘脑出血并破入脑室，出血量50ML今天18天了还是睁眼昏迷，无意识，做的脑引流，还有气管切开，现在肺部有点感染肺炎，喂得是鼻管流食，血压还是一直高，靠降压药，下一步该怎么办？以后会有什么样的反应现象？跪请各路专家指教！！

Answer 1

脑出血后何时苏醒取决于脑出血的严重性，而脑出血严重性取决于出血部位、出血量、有无严重的合并症并发症以及手术是否及时。如果出血量，损伤部位不是什么关键部位，恢复意识的时间就短，反之则长。
原则性的意见：一般，轻的脑出血患者在一月内清醒；重一些的在3月左右；再重一些的在6月左右；6月以上，若无明确的合并症并发症（如脑积水等），醒来的可能性较小。
从提供的情况看，出血量中等，但部位不好，有明显的脑疝，脑疝会导致脑干受压，影响网状上行激活系统而出现意识障碍。因此，能否清醒主要取决于脑疝时间长短、脑干受损伤程度。是否清醒主要观察是否有言语反应（听或说）、肢体进行有目的有意识的行为。
下一步应当进行促醒康复，采用声光电痛刺激等综合促醒。