什么是乳腺肿块
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常见的乳房肿块有:乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,乳腺癌,乳房肉瘤,导管内乳头状瘤,叶状肿瘤等等。怎么样区分乳腺肿块是癌症还是其他的良性疾病,例如纤维腺瘤,乳腺囊肿等。可以从以下几个方面:
第一,发病的年龄
乳腺癌一般发病比较晚,从40岁以后,发病率逐渐增加,纤维腺瘤的发病年龄早,一般是一二十岁的年轻小姑娘。但是,乳腺癌也有越来越年轻的趋势,我见过最年轻的乳腺癌,只有18岁。可能与遗传,以及环境污染,雌激素刺激都有密切的关系。所以,年龄只能作为初步的筛查手段,并不能排除癌症的可能。
第二,肿块的性质
乳腺癌的肿块有以下几个特点,第一,肿块硬,就像手指触碰额头一样硬。而良性的包块,一般质地是比较软或者韧的,手感就像你的指尖触碰嘴唇或者鼻尖一样的感觉。第二,肿块活动度差,乳腺癌的肿块,活动度差,用手推不动,而纤维腺瘤这些良性的肿块,是活动的,可以在乳房中乱跑,用手可以推得动。第三,边界不清楚,乳腺癌呈浸润性生长,与周围正常的组织边界不清楚。而良性肿物,一般是有包膜的,边界很清楚。第四,腋窝可以有肿大的淋巴结。这也是非常常见的表现,乳腺癌首先转移到腋窝,可以摸到肿大的淋巴结,良性的肿块,不会出现腋窝淋巴结肿大。有经验的医生,用手摸一下就能大概判断出来,乳房肿块是良性还是恶性的。
第三,辅助检查
辅助检查主要包括乳腺B超,X线以及核磁共振。乳腺B超和钼靶检查(乳腺X线)是最常用的两种检查方法,乳腺的B超是一种无创的检查,没有辐射,操作简单,根据乳腺肿块在超声下的表现,可以将乳腺肿块分为0到6级,级数越高,乳腺癌的可能性越大,大于等于4级,就有可能是乳腺癌,需要积极的处理。小于等于3级,一般是良性的,定期复查即可。同样的,乳腺X片检查,也可以将肿块分为0到6级,级数越高,乳腺癌的可能性越大。与彩超相比较,钼靶检查对乳房微小的钙化比较有优势,可以与彩超联合使用。乳腺MRI的敏感性更高,如果B超和乳腺钼靶不能明确诊断,可以做乳腺MRI检查。
第四,病理检查
病理检查是诊断乳腺癌的金标准,医生取一些病变的组织,送去病理科,制作成病理切片,请病理科的医生在显微镜下,放大几百倍,观察组织中有没有癌细胞。如果发现有癌细胞,那就可以诊断为癌症了。取病理的手段有很多,例如粗针穿刺活检,肿物切除活检,术中冰冻检查等等。
第一,发病的年龄
乳腺癌一般发病比较晚,从40岁以后,发病率逐渐增加,纤维腺瘤的发病年龄早,一般是一二十岁的年轻小姑娘。但是,乳腺癌也有越来越年轻的趋势,我见过最年轻的乳腺癌,只有18岁。可能与遗传,以及环境污染,雌激素刺激都有密切的关系。所以,年龄只能作为初步的筛查手段,并不能排除癌症的可能。
第二,肿块的性质
乳腺癌的肿块有以下几个特点,第一,肿块硬,就像手指触碰额头一样硬。而良性的包块,一般质地是比较软或者韧的,手感就像你的指尖触碰嘴唇或者鼻尖一样的感觉。第二,肿块活动度差,乳腺癌的肿块,活动度差,用手推不动,而纤维腺瘤这些良性的肿块,是活动的,可以在乳房中乱跑,用手可以推得动。第三,边界不清楚,乳腺癌呈浸润性生长,与周围正常的组织边界不清楚。而良性肿物,一般是有包膜的,边界很清楚。第四,腋窝可以有肿大的淋巴结。这也是非常常见的表现,乳腺癌首先转移到腋窝,可以摸到肿大的淋巴结,良性的肿块,不会出现腋窝淋巴结肿大。有经验的医生,用手摸一下就能大概判断出来,乳房肿块是良性还是恶性的。
第三,辅助检查
辅助检查主要包括乳腺B超,X线以及核磁共振。乳腺B超和钼靶检查(乳腺X线)是最常用的两种检查方法,乳腺的B超是一种无创的检查,没有辐射,操作简单,根据乳腺肿块在超声下的表现,可以将乳腺肿块分为0到6级,级数越高,乳腺癌的可能性越大,大于等于4级,就有可能是乳腺癌,需要积极的处理。小于等于3级,一般是良性的,定期复查即可。同样的,乳腺X片检查,也可以将肿块分为0到6级,级数越高,乳腺癌的可能性越大。与彩超相比较,钼靶检查对乳房微小的钙化比较有优势,可以与彩超联合使用。乳腺MRI的敏感性更高,如果B超和乳腺钼靶不能明确诊断,可以做乳腺MRI检查。
第四,病理检查
病理检查是诊断乳腺癌的金标准,医生取一些病变的组织,送去病理科,制作成病理切片,请病理科的医生在显微镜下,放大几百倍,观察组织中有没有癌细胞。如果发现有癌细胞,那就可以诊断为癌症了。取病理的手段有很多,例如粗针穿刺活检,肿物切除活检,术中冰冻检查等等。
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随着人们生活方式的改变、饮食结构的变化,越来越多的年轻女性发现乳房上长出了肿物,有米粒大小、黄豆大小、花生大小等,有的单发,有的多发,有的伴有疼痛、皮肤发红,有的伴有乳头溢液,有的不痛不痒,而有的会引起乳头凹陷,皮肤“橘皮样”改变。让我们来看看这些肿物到底会是啥东西。
1、乳腺纤维腺瘤:青年女性最常见的一种肿瘤,病人常在无意中发现乳房无痛性肿物,生长较慢,妊娠期及哺乳期生长加快,肿物表面光滑,质地韧,边界清楚,活动良好,肿瘤大多为1-3cm,也有超过10cm者。其治疗原则是手术切除。预后良好。
2、乳腺增生结节:多发生于中年女性,且多为双侧同时发生,伴有疼痛,肿块大小及疼痛常随月经波动,偶见乳头溢液。治疗:观察或者药物治疗。预后良好。
3、乳腺囊肿:表现为乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地软,超声表现为无回声结构,有包膜。种类繁多,最常见的是积乳囊肿及单纯囊肿。小的无症状性囊肿可暂观察,大的囊肿或出现症状可手术治疗。预后良好。
4、乳腺癌:常表现为无痛性肿块,生长较快,较晚期的乳腺癌视诊可见乳头凹陷、皮肤“橘皮样”外观等,触诊肿物边界不清、活动差。治疗方法有手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗等。预后好坏不一。
这些肿物有好有坏,多与情绪激动、熬夜、过度脂肪饮食、进食过多雌激素等导致内分泌混乱有关,这么多的致病因素令人防不胜防。然而,目前早期发现、早期诊断、早期治疗是最好的预防方法。早期发现的方法有自身体检、彩超、钼靶等。如发现乳房肿物应及早就医。
1、乳腺纤维腺瘤:青年女性最常见的一种肿瘤,病人常在无意中发现乳房无痛性肿物,生长较慢,妊娠期及哺乳期生长加快,肿物表面光滑,质地韧,边界清楚,活动良好,肿瘤大多为1-3cm,也有超过10cm者。其治疗原则是手术切除。预后良好。
2、乳腺增生结节:多发生于中年女性,且多为双侧同时发生,伴有疼痛,肿块大小及疼痛常随月经波动,偶见乳头溢液。治疗:观察或者药物治疗。预后良好。
3、乳腺囊肿:表现为乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地软,超声表现为无回声结构,有包膜。种类繁多,最常见的是积乳囊肿及单纯囊肿。小的无症状性囊肿可暂观察,大的囊肿或出现症状可手术治疗。预后良好。
4、乳腺癌:常表现为无痛性肿块,生长较快,较晚期的乳腺癌视诊可见乳头凹陷、皮肤“橘皮样”外观等,触诊肿物边界不清、活动差。治疗方法有手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗等。预后好坏不一。
这些肿物有好有坏,多与情绪激动、熬夜、过度脂肪饮食、进食过多雌激素等导致内分泌混乱有关,这么多的致病因素令人防不胜防。然而,目前早期发现、早期诊断、早期治疗是最好的预防方法。早期发现的方法有自身体检、彩超、钼靶等。如发现乳房肿物应及早就医。
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2020-11-07 · 远离乳腺,不断追求女性完美健康人生!
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乳腺肿块是一个广义的称呼,所有的乳腺肿物都可以称为乳腺肿块。临床上常见的有乳腺癌,表现为质硬的肿块,不易推动,没有疼痛。还包括乳腺纤维瘤,是乳腺表面光滑的肿物,可以被推动,境界比较清楚。
还包括乳腺的炎性肿块以及乳腺增生性的肿块等等。治疗方面,要根据患者肿块的性质来决定治疗方案。
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