Question

HPV52，66，81阳性，TCT正常，这种情况需要治疗吗？

Answer 1

辛舒医生，请问TCT未见异常，HPV52阳性，需要治疗吗？

HPV检测受到了越来越多的女性朋友们的关注，那么HPV阳性，该怎么办呢，是否会发生宫颈癌呢？

今天门诊一位年轻女孩江女士拿着体检报告来咨询，因为妈妈曾患宫颈癌，所以她非常的关注自己的妇科问题。每年都定期进行检查，都未发现异常，可是今年37岁了，检查结果却出现了HPV52阳性，江女士非常紧张，自己是否会罹患宫颈癌呢？

对此，北京协和医院妇产科郎景和院士对HPV感染造成的癌变病变/癌有一个很精辟的论述，就是“HPV感染导致的肿瘤是一个常见感染引起的偶然事件”。

如上图，根据我们的相关指南，HPV16和18以外的其他12种HR-HPV阳性者，如果细胞学结果为阴性者12个月后随访，若HR-HPV仍阳性者建议阴道镜检查。

所以江女士的TCT结果阴性，HPV52阳性，可以12个月后随访，如果仍然阳性者，就需要进一步阴道镜检查评估了。

那是否需要用药物来治疗呢?江女士问道。

我们说，HPV感染又被称为是阴道的感冒。大概70%-80%的女性在一生中会有至少一次的HPV感染，95%的HPV感染可以在2年内清除。

和绝大多数病毒感染一样，目前还没有经过临床实践证明充分有效的抗HPV病毒药物上市，因此并不推荐对HPV病毒携带状态进行药物治疗。

对高危HPV感染的治疗原则是“治瘤即治毒”，也就是说只是针对HPV感染所致的病变进行早期干预及治疗，阻断其进一步发展，而并非进行抗病毒治疗。

江女士听了我的解释，没有了之前的紧张心理，却又问了一个问题，医生，我是如何感染这个病毒的呢？我一直都很注意卫生的，是我爱人有问题吗？

HPV的传播途径有很多，性传播是主要的传播途径，但不是唯一的传播途径，HPV病毒还可能会通过密切接触、间接接触、母婴传播、医源性感染等传播。使用避孕套可以减少HPV感染的风险，但不能完全阻断HPV的传播。

所以，我们建议21岁以上所有性生活的女性要定期进行宫颈癌的筛查。

没有疑惑的江女士满意的离开了。

最后提醒大家，说到治疗不但是药物、手术等治疗，随诊其实也是一种治疗方式。

Answer 2

HPV阳性，其中HPV52属于高危型，需要采取抗病毒治疗，并做好定期复查。