Question

脊髓损伤一般是什么原因导致的？

Answer 1

脊髓损伤最常见就是外伤性脊髓损伤。外伤性的脊髓损伤，可以分成原发性的脊髓损伤和继发性的脊髓损伤。原发性就是指脊髓损伤直接受外力，直接的影响造成的损伤，如交通事故、高空的坠落、重物的撞击腰部等等，这些脊髓直接或者是间接的受到损伤以后造成的这种。继发性脊髓的损伤，是脊髓受外力所造成的脊髓的水肿，或者是椎管内的血管出血形成的血肿，或者是压缩性骨折的骨折块，以及破碎的脊间盘组织等形成对脊髓压迫，所造成的脊髓进一步的损伤。还有非外伤性的脊髓损伤，非外伤性的脊髓损伤就是获得性的脊髓损伤和发育性的原因所致的脊髓的损伤。有获得性的，就像得结核，感染了，或者急性脊髓炎，或者是脊髓的肿瘤，造成了这种非外伤性的脊髓的损伤。

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Answer 2

导致脊髓损伤的原因有以下几点： 1.开放性损伤 多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪 弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。 2.闭合性损伤 多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。
按照损伤部位或程度分析，脊髓损伤有以下几个原因：1、脊髓震荡与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。2、脊髓挫伤与出血为脊髓的实质性破坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别，轻的为少量的水肿和点状出血，重者则有成片挫伤、出血，可有脊髓软化及瘢痕的形成，因此预后极不相同。3、脊髓断裂脊髓的连续性中断，可为完全性或不完全性，不完全性常伴有挫伤，又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。4、脊髓受压骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。5、马尾神经损伤第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤，表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。此外，各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象，称之为脊髓休克。2～4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。 6、中医病因病机该病属中医外伤性病证范畴，由于受到直接或间接暴力损伤，导致脑气震激，髓窍壅塞不通，阳气不能上达于脑，神明失用，而致肢体失司;或血脉损伤，血溢于脉外，阻塞髓窍，日久筋脉失养而致病。