Question

胆结石多大必须做手术治疗？

Answer 1

单发性胆结石一般超过1cm就需要手术治疗，多发性结石在0.5cm时就需要手术治疗。手术费用需要多少现在不好确定。先要看患者的症状如何，选择合适的治疗方法。
胆结石最佳治疗方法
1、溶石：其实对于胆结石患者而言，疼痛的感觉让它们非常的难受，那么安石就是一种比价保守的治疗方式了，就是让胆结石患者服用利胆消炎、清热利湿的得甫愈炻通茶，这样可以缓解胆结石的症状，控制结石增长，长期使用慢慢减小，这比较适合结石还没有嵌顿，病情不是十分严重，或者心血管存在问题，不能做手术的患者。保守治疗相对于手术治疗患者受的痛苦是比较少的，而且费用低安全性高。
2、排石：相信大家对于排石来说并不陌生，看名字顾名思义就是将体内的石子排出体外，这是一种中医和西医结合起来的治疗胆结石的方法，最常使用的排石方法有总攻排石、平压排石等。比较受适合于胆囊功能较好、胆道宽阔、数量不多且较小的结石，一般胆总管结石不超过1.5 厘米，胆囊结石不超过0.5厘米。
3、碎石：这是现代治疗使用比较高的一种手术方式了。它是用一种特殊的碎石机，发出一定频率的震波，使结石破碎地方法.适用于数目不超过3个的中等大小结石(直径在2.0厘米左右)。
形成胆结石原因有九点：
1、胆汁的理化改变：长期高蛋白，高脂肪，高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和；或者某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。
2、胆汁的淤滞：如胆囊、胆管形态的异常导致胆汁排泄不畅。
3、生活习惯：爱静不爱动、不能按时进餐或不食早餐、盲目节食减肥或喜食甜食。
4、胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。
6、由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。
7、长期禁食，静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成。
9、 一些药物可使胆石病易于发生。如口服避孕药、雌激素。
胆囊结石含胆固醇比例较高，因此从预防角度上应尽量避免进食高胆固醇类食物，如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等，多吃蔬菜、鱼类，每日脂肪摄入量应限制在45克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋白质应适量，过多可刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。其次提供丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。 还要补充适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作，大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入1500～2000毫升，另外少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。必须注意忌用刺激性食物和酒类，食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。

Answer 2

通常把胆结石直径超过3cm作为胆囊手术标准。有研究表明，单个胆囊结石直径>3cm出现继发胆囊癌变风险要比胆囊结石<1cm患者至少高10倍以上。胆囊手术标准不仅仅是以胆囊结石大小作为唯一标准，还要根据胆结石引起相关临床症状，特别是某些并发症，如胆管结石、胰腺炎，或症状严重程度以及发作频率以及胆囊功能，来综合判断到底是否需要进行手术治疗。对于反复发作胆绞痛、胆囊炎胆结石患者还是首选手术治疗。

Answer 3

胆囊结石是胆囊的常见慢性疾病，有相当多的胆囊结石患者没有明显的临床症状，但是在这些胆囊结石患者中，有一部分是需要手术治疗的。第一，如果胆囊结石等于或者是大于三个厘米以上，需要手术治疗。第二，如果胆囊结石，充满了整个胆囊腔，发生癌变的几率会增加，也需要手术治疗。第三，胆囊结石长期存在，会对胆囊壁造成慢性的刺激，会引起胆囊壁的增厚，毛糙，如果胆囊壁的增厚超过5毫米。这种情况下，发生恶变的几率也会比较大，也需要手术治疗。