如果得了肝癌,会有什么症状?
肝癌,是最常见的恶性肿瘤,我们经常通过各种途径都能听到,谁谁患肝癌而去世,是因为肝癌的死亡率的确很高,而且肝癌的好发年龄也越来越小,我听到的有30岁患肝癌的。
肝癌患者大多数都有长期慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史或长期大量饮酒史,常呈肝炎、肝硬化、肝癌“三部曲”。原发性肝癌的症状一般不明显,尤其是在肝癌早期。如果症状一旦出现,说明肿瘤已经较大,而且病情进展一般很快,通常在几周内导致恶病质,一般在几个月到一年内衰竭死亡,所以,人们常称它为“癌症之王”。
肝癌的症状,临床上主要表现在两个方面的病变:一是肝硬化的表现,如腹水,呕血,侧支循环的建立与开放,肢体水肿等;二是肿瘤本身所产生的症状,如体重减轻、全身乏力恶性病面容等恶病质症状,肝区疼痛,肝脾肿大等。
一般我们把肝癌归到消化系统,所以,它的症状也主要表现在全身和消化系统两个方面。首先,有全身乏力、面色萎黄或晦暗、身体消瘦、肝区疼痛及肝脏肿大、皮肤或黏膜出血、水肿等。其次,有食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、呕血及便血等等。
总之,肝癌的症状其实也很好发现,但是,很容易被肝硬化的症状所掩饰,因此,如果患有慢性肝病,要积极配合治疗,还要定期化验检查,尤其是病理检查和特异性免疫学检查,尽早实施监控病情,并采取有效治疗!
许多肝癌在初期是没有任何症状的!
这主要是肝脏具有如下特点:其一,肝脏是没有神经的“沉默的器官”,它不象脑、心脏、胃那样一旦受损便会剧烈疼痛,因此难以及时就诊;其二,肝细胞具有强烈的互补功能,即当一部分肝细胞破坏时,由于剩余肝细胞代偿作用,往往肝功能也显示正常。
因此,必须要清楚地知道:一旦出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、进行性消瘦等典型症状,往往意味着肝癌的晚期!这也是早期肝癌不易发现的原因。临床资料表明,早期肝癌患者的确诊率不足20%,极早期肝癌确诊比例更是不足10%,而早期肝癌和晚期肝癌的疗效天壤之别:早期5年生存率50-70%,晚期仅仅10-19%。
一句话,肝癌早期诊断不能依赖于症状,而是必须具备如下知识:
1 ,了解诱发肝癌的危险因素:任何癌症的发生都不是一蹴而就的。必须经历长期损伤→不完全修复→癌变的过程,肝癌的发生同样如此。在我国,肝癌的发生主要与下面因此有关:
其一,慢性病毒性肝炎,包括慢性乙肝和慢性丙肝及其携带者。尤其是乙肝与乙肝携带者威胁更大,其原发性肝癌发生率高出正常人2-100倍。在我国,约80%肝癌患者可以查到乙型肝炎的E抗原、E抗体和核心抗体指标皆是阳性;
其二,霉变食物。霉变食物富含黄曲霉素,这些霉变食物藏于坚果、大米、玉米等食物之中,长期食用会诱发肝癌;
其三,不规律的生活。经常熬夜、饮酒、劳累过度的人,常比生活规律的人发生肝癌的几率要高。这可能与上述原因引起的免疫功能下降,无法杀灭体内的异变细胞、坏死细胞和衰老细胞,致使肝癌的发生率提高。
其四,脂肪肝。脂肪肝指的是肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%。脂肪肝是有发生肝硬化的风险的,而肝硬化是肝癌的癌前病变。
2,了解早期肝癌早期诊断的手段:
其一,甲胎蛋白的检查。甲胎蛋白,缩写AFP,它是一种糖蛋白,属于白蛋白家族,该蛋白质主要时由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,出生后血液中较难检测出来,因此在成人血清中含量非常低。原发性肝癌时,肝癌细胞具有合成这种蛋白质的能力,因此会出现AFP的升高,当其大于400μg/L时,要高度怀疑肝癌的可能。
其二,影像学检查。影像学检查包括超声、CT和磁共振。腹部CT对于早期肝癌易于漏诊,腹部B超对于发现小肝癌具有积极意义,可以说价廉物美;磁共振通过动脉早期、动脉晚期、静脉期和延迟期,其动态增强对于肿瘤的定性更具有把握。