Question

我最近得了肛周脓肿，一定要手术吗

Answer 1

药物治疗

（1）抗炎：表浅的脓肿可以选择口服抗生素，一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要遵医嘱联合用药，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等

（2）外用药：涂如意金黄散、金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等

（3）中药内服：明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减

手术治疗

（1）抽脓减压：局部消毒，用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直至无脓可抽

本方法可以暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时的应急处理，但不能代替手术。如果病情发展快，如坏死性筋膜炎等，就不能用，以免耽误病情

（2）切开排脓：在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用甲硝唑冲洗脓腔，并放置油纱条引流
属于暂时性的应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术

（3）根治术：脓肿形成后及早行手术切开引流。现有许多学者采取脓肿切开引流并挂线术，取得良好的临床效果。
具体怎么治疗还是去医院就诊，由主治医生根据你的病情来决定。
　肛门护理的第一步是要保证肛周清洁，便后用水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。所以在每次大便后，均要用流水冲洗肛门。同时用水可以避免疼痛，有的痔疮，不要说用纸擦，碰都不敢碰。在家中可安装智能马桶盖，也可以在大便后淋浴冲洗。更方便的方法，是准备一个手持式卫洗丽，大便后装清水冲洗肛门，在外出、上班时也可随身携带。
　　肛门护理的第二个方法，是每晚至少用37℃左右的温水坐浴十分钟，虽然没用任何药，这可能是治疗痔疮的最好“药方”。坐浴可以加速静脉血液循环，消除水肿，促进愈合。然而蹲还会增加伤口撕裂的风险，这就需要使用肛部水疗器，放在马桶上，用坐姿舒适的完成坐浴。
　　肛门护理的第三个重点，是在坐姿时要保持肛门悬空，不压迫肛周血管。可以准备一个肛门保护垫，特殊的造型，能让肛门悬空透气，促进静脉血液回流，加速水肿的消除和伤口的愈合，同时避免压痛。很多痔疮严重的患者出行连坐车都做不了，有了肛门保护垫，才能正常坐下，才能舒适的工作或者吃饭，保持良好的精神状态。
　　另外一定要预防便秘，如果便秘的话，更会加重伤口的疼痛，比如有患者说，大便就像在拉玻璃一样。很多患者因为怕疼痛而不去上厕所，导致大便干结更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。所以在饮食上，要提前多吃麦麸、燕麦、芹菜等，富含膳食纤维的食物。
　　肛门护理的用品，可以到医院去开一个肛肠康复包，但是医院的一般比较贵，也可以在淘宝去买。如果不好好护理肛门，任由病情发展，以后难免挨上一刀。
祝早日康复！！！