Question

肛瘘和肛裂一样吗？

最近上网查了很多资料，什么肛裂肛瘘的，我都糊涂了，能有正确的解释吗？

Answer 1

这是2个不同的肛肠疾病。

肛裂是指齿线以下肛管皮肤破裂形成的线形或棱形裂口或溃疡。常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起为肛管皮肤上的小裂口，后可裂至皮下组织或括约肌浅层。按我国临床医学观察，肛裂好发于青壮年，儿童次之，老年人较少，男性发病比例比女性高。临床症状表现为疼痛和出血，如未及时治疗，会导致肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔，肛窦炎和肛瘘，甚至肛管癌等。

肛瘘是指肛管直肠与肛门四周皮肤相通的肉芽肿性管道，民间又称为“偷粪老鼠”，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿线四周；外口位于肛周皮肤上，以30～40岁中年人为主，多见于青壮年男性。临床症状有流脓血性、粘液性分泌物，肛门潮湿、肛门瘙痒，肛门湿疹，间歇性反复发作，不能自愈。

肛裂、肛瘘、痔疮并称为临床上三大常见肛肠疾病。肛裂主要表现为肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合。当感染向肛缘皮下发展，将引发直肠肛管四周脓肿致肛瘘，甚至危及周围脏器，形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘及直肠膀胱瘘等疾病。世界医学界公认，长期的慢炎症刺激或者瘢痕组织变异，脓性物或粪便从瘘管排出，将刺激细胞异常增生，导致肛瘘恶性癌变。

Answer 2

肛瘘和肛裂也是完全不同的疾病，肛瘘主要是由于内口的存在肛腺的感染引起的肛瘘，肛裂是因为肛周皮肤的裂开，全程裂开引起的出血、疼痛。所以两个是不一样的。但是如果肛裂老是裂开老是愈合，可能在皮下形成小瘘也有可能，就是肛裂形成小皮下瘘有这种可能但是不常见。所以肛瘘和肛裂有明确的区别，就是内口的存在就是肛瘘它有内口，有瘘管道有外口，肛裂它没有内口就是皮肤的裂开，就肛周皮肤的肛管皮肤的裂开。

Answer 3

肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。 肛裂以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。

Answer 4

肛裂有明显的排便疼痛、便新鲜血。而肛瘘一般是在肛门旁有一个条索状的硬结，疼痛不明显，如果外口开放，可以有分泌物流出，一般以前有过肛周脓肿的病史。

Answer 5

不一样的！