Question

过敏性咳嗽和慢性支气管炎怎么区别

Answer 1

支气管炎是指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽，咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心，肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病。主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降，呼吸道小血管痉挛缺血，防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘,污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛，粘膜变异，纤毛运动降低，粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系.急性和慢性支气管炎慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易,可根据下述三方面鉴别：
（1）病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽，咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
（2）病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热等全身症状多在3~5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复。而漫性支气管炎则以长期，反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。
（3）并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

Answer 2

江苏省中医院呼吸科史锁芳：过敏性咳嗽跟慢性支气管炎
确有明显区别，过敏源检查阴性并不能说明问题，从医学上讲，过敏性咳嗽诊断较为笼统，它包括变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘
，真正明确区分开来是比较复杂的，还要检查血IgE,ECP,痰诱导嗜酸球计数以及支气管激发试验、咳嗽敏感试验等。