肾脏损伤的情况能恢复吗?
肾功能损害能否恢复,取决于患者是急性肾损伤还是慢性肾脏病,以及病因。急性肾损伤能否恢复,需要判断是否存在肾前因素。表现为恶心、呕吐、失血等,可导致脱水;或是肾后梗阻、普通尿路梗阻所致的损伤;或为肾脏因素引起的疾病,如急性进行性肾小球肾炎等疾病引起的急性肾损伤。急性肾损伤的治疗可以通过解除肾前或肾后因素来恢复肾功能,肾原因需要一段时间的治疗。
肾脏的恢复功能比较强。肾功能损伤,常见为急性肾损伤和慢性肾功能衰竭,大多数急性肾损伤患者主要是由于一些手术、急性肾缺血、肾结石引起的梗阻等原因,一旦摘除,肾功能会逐渐恢复。但慢性肾功能衰竭进展缓慢,不可逆转,此时无法恢复,只能通过药物或透析来恢复一些功能或减轻症状。
肾损伤与原发疾病的严重程度、是否有并发症及并发症的严重程度有关。对于肾前损伤,如果早期诊断和治疗肾功能,则更容易恢复到基础水平。对于肾后损伤,如能解除梗阻,大部分肾功能恢复良好。有的患者肾功能不再恢复,尤其是慢性肾脏病患者,肾损伤不能恢复正常水平,可发生晚期肾功能衰竭。延缓肾功能损害的进展,肾功能损害是不可逆的。
绝大多数的肾挫裂伤,以及肾裂伤,都可以恢复。但如果损伤严重,会对装配系统造成损伤,不易完全愈合。因为收集系统损伤后会出现尿漏,尿液容易渗入肾脏周围,形成囊肿,会影响肾裂伤的愈合,所以痊愈的可能性很小。肾脏的血管也有损伤。在这种情况下,我们需要紧急手术。也许我们需要切开肾脏。无法挽回这种局面。
总听别人说吃xx可以补肾,这里提到的补肾应该指的是中医范畴里的肾,而不是现代意义上的肾脏。肾脏如果出现了损伤,吃再多好东西也补不回来!不信?咱们今天就来聊一聊,被大家忽视的肾!
调查发现,我国成年人慢性肾病发病率高达10%,极大部分人不知道自己患有慢性肾病,知晓率仅为12.3%。也就是说在我国,每十个人就有一个人可能患有慢性肾病,这个比例都快和糖尿病相当了,是不是很吓人?!
我们知道,肾脏位于后腰部第12肋骨下,脊柱两旁浅窝中,一般左右各一。每个肾脏包含有100多万个肾单位,每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管。肾小球和肾小囊负责形成尿液,肾小管负责收集尿液。
而慢性肾病(CKD)就是肾脏患有慢性病,一般指肾脏的结构和功能障碍出现时间超过3个月,也就是肾小球滤过率正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、影像学检查异常,或肾小球滤过率降到60ml/min·1.73m²以下超过3个月。
能引起慢性肾病的疾病包括各种原发性、继发性肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管病变等。除了上述疾病外,还有年龄、家族史、糖尿病、高血压、肥胖代谢综合征、高蛋白饮食、高脂血症、高尿酸血症、乙肝病毒感染、泌尿系统结石、肾毒性药物史、心血管病、贫血、吸烟等,甚至连出生体重偏低都有可能影响到肾脏健康。
慢性肾病的发展阶段
慢性肾病发展一般分为1-5期:
3期前:在慢性肾病前期,会有很多早期表现,比如尿液出现大量泡沫且不易消失,尿液变为酒红色、夜尿增多,乏力、腰酸等,少数人还会出现食欲减退、代谢性酸中毒、轻度贫血等。
此时应及时做尿常规检查,如果检查结果提示尿液出现尿蛋白和红细胞,这很可能是慢性肾病的早期预警信号,应及早诊断,及早治疗,是能够干预慢性肾病发生,遏制病情恶化的。
3期后:前面的症状会更明显,还有可能出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍,甚至会有生命危险。
随着肾脏功能的持续恶化,慢性肾病最终发展到终末期,肾脏功能进一步下降,就会发展为尿毒症。此时的病人需要经受透析或移植治疗,透析的话每年要花费数万元治疗费,这无疑给家庭带来沉重的经济负担,想要治愈不得不寻找合适肾源来换肾,更是一笔天价费用。
慢性肾病的发展是一个漫长的过程,需要经过肾功能不全、肾衰、尿毒症。只要早期能做到正确对待,合理饮食、定期检查,是可以延缓慢性肾病的进展,避免尿毒症发生,提高生存质量的。
如何防控慢性肾病
1、低盐饮食:正常人钠盐摄入量应该小于6g/日,以防患高血压损伤肾脏功能;
2、控制血压:如已患有高血压,应及时控制血压,尽量稳定在130/80mmHg以下,以免影响健康;
3、如是糖尿病患者要注意严格控制血糖,以防肾损害,如有其他代谢性疾病应及时控制肾损害的因素;
4、平时要注意低脂低嘌呤低优质蛋白饮食,以免出现高嘌呤、高尿酸、痛风等疾病,损害肾脏健康。
5、服用药物谨遵医嘱,少用或不用有肾毒性的药物;
6、平时不能憋尿,保障日常饮水量,防止患肾盂肾炎等泌尿系炎症;
7、普通人群要定期进行肾病相关血尿检查,尽早诊断,及时治疗,也好尽快控制病情发展;患病人群每半年或三个月检查进行检查,具体检查频次以医生建议为准。
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