涨奶怎么办？
2021-03-13 · 计划生育科、产科、生殖科、妇科等在线解答
北京五洲妇儿医院问答
母乳喂养最完美的状态
乳房的泌乳是一条非常精细的生产线，宝宝吸吮乳房时产生的刺激促进脑垂体产生分泌乳汁的激素，吸的越多，产得越多;吸得越早，产得越早。
假如宝宝吸乳的姿势正确、吮吸的次数足够;妈妈的气血充足、体质强健、心情愉悦、睡眠到位、营养均衡，大部分的妈妈都能用自己的乳汁来养大宝宝，不会有奶水少、乳腺炎的困扰，这就是母乳喂养最完美的状态。
但是，现实往往事与愿违，这时候就要选择专业的科学手法来干预这个过程了。
何时做开奶最好？
早接触、早吸吮是开奶的最佳方式，建议产后半小时内开始哺乳，可以第一时间刺激垂体释放泌乳素，使乳房泌乳。
有的妈妈在产后3天就出现了双侧乳房胀满、硬结、疼痛，有奶水但宝宝吸不出的现象，多数是因为催乳太早、吸乳不力，导致了乳腺管瘀堵。
如果在喂奶初期几天，尤其是产后24小时内，运用适当的按摩手法，使粘连、闭合、扭曲的乳腺管打开，使之畅通，可以有效预防上述现象的发生，也使日后的哺乳能顺利进行。
回奶的常识
回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶两种。一般来讲，因哺乳时间已达10个月至1年而正常断奶者，常可使用自然回奶方法;而因各种疾病或特殊原因在哺乳时间尚不足10个月时断奶者，则多采用人工回奶方法。
另外，正常断奶时，如果奶水过多，自然回奶效果不好时，亦可使用人工回奶方法。
（1）自然回奶，即前面介绍过的逐渐减少喂奶次数，缩短喂奶时间，同时应注意少进汤汁及下奶的食物，使乳汁分泌逐渐减少以致全无。
（2）人工回奶，即用各种回奶药物使乳汁分泌减少的方法。
催乳的艺术
奶水太少不够吃的情况下应选择催乳。产后催乳的黄金期是在分娩后第2周开始到满月，产后第1周就催乳会导致奶水浪费和发生乳腺炎的风险，而产后3、4个月再催乳效果又远远不及了。
催乳并不是喝点催乳汤、点按几个穴位就马上可以解决的，必须根据妈妈奶水少的具体原因对症纠正，比如、喂奶方法不正确、乳腺管不通畅、气血不足、肝郁气滞等。
通乳是哺乳和回乳顺利进行的保证
在哺乳期的任何阶段都可能出现乳房硬块或疼痛，有乳汁淤积、乳腺管堵塞的现象，这种情况下选择通乳。
通乳的作用是把堵塞的乳腺疏通通畅，通则不痛，问题将迎刃而解。
育龄妇女有80%左右乳腺管堵塞，乳腺堵塞会造成哺乳期乳房胀痛，减少乳汁分泌，甚至引发乳腺炎。
哺乳期疏通乳腺可以有效避免日后乳汁淤积，乳头损伤并预防乳腺炎。
回乳期是乳腺炎的又一个高发期，如果乳腺管不通就回奶，这样奶水会残留在乳腺管中，时间长了就会形成淤积，如有细菌感染就会发炎，形成乳腺炎。
因此，乳腺畅通是顺利哺乳和回乳的前提。
催乳和通乳相辅相成
乳汁淤积需要通乳，催乳则要辩证，依照妈妈的个人体质，通过中医治疗手法和食疗配合七到十天甚至更长的时间调理，通常情况下，一般先通乳，再做催乳。
有乳腺增生和容易乳瘀堵的妈妈，建议哺乳期经常做专业的乳房护理。
妈妈的乳房是宝宝的粮仓，只有好好守护才能给宝宝最好的食物。
催乳和通乳的具体方法
根据体质辩证而为
从中医角度看，奶水少大致分成气血虚弱、肝郁气滞、痰湿壅阻三种情况，因此，应对方法也应顺势而为。虚者，乳汁清稀、乳房松软;实者，乳汁浓稠、乳房胀痛;治疗以通乳为原则，虚者补而通之，实者疏而通之。
中药催乳
常用的中药有漏芦、桑寄生、玉米须、王不留行等，均可用于产后乳汁少、乳汁不畅、乳房胀痛、乳结等，须根据不同的体质特点来选用，制作催乳汤药或药膳食用。
饮食催乳
保证充足的水分，各种汤汁饮品必不可少，其他催乳效果好的食物有：鸡蛋、红糖、花生、黑芝麻等，还有很多蔬菜如金针菜、茭白、莴笋、豌豆、豆腐、丝瓜络等也具有很强的通络催乳作用。
经络按摩
通过点、按、揉、拿等多种手法相互配合来疏肝健脾、活血化瘀、通经行气，促进新陈代谢，改善局部血液循环，有利于乳汁的生成和分泌通畅。
经络按摩的作用非常神奇，每位产后妈妈都应该定期做乳腺的按摩疏通，不仅可以帮助增加乳汁，还可以避免哺乳期容易出现的一系列乳房问题。
1、奶头皲裂疼痛。所有新妈妈都会遇到奶头皲裂的问题，喂奶两三次，乳头基本就会起泡、出血、破皮，然后每一次被咬，乳头都如同被刀割。
如果挺不下去，很容易放弃喂奶，或者减少喂奶次数，这样就会“堵奶”了，乳腺又不通了。。。怎么办?
让孩子多吸
2、乳房结块。迄今为止，我乳房结块了三、四次，都是差不多的部位反复发作。一般来说，使劲给孩子吸一吸，自己敷一敷硬块都能消失。
先是验血确认我并没有发炎症状，所以还是建议我多热敷+按摩+坚持喂奶。
为了避免结块，有几点要注意：一是吃不完的奶一定要挤出来，不能偷懒，也不能认为涨了奶孩子不吃，可以存在乳房里。
每天吃不完的奶都用吸奶器挤出来存进母乳存储袋，放进冰箱。硬块就再也没发作了。
二是密切关注自己的乳房、乳头。乳头皲裂之后，要注意保持清洁，不然细菌侵袭也容易感染乳腺炎;乳房一旦结块，尽快处理。
三、四天还不好，注意观察硬块部位有没有红肿、自己有没有发烧，如果有，赶紧去医院打针处理，不至于化脓开刀。
希望准妈妈都关注一下，这是我个人的实战经验。提前准备，自己到时候少遭很多罪，宝宝也能很幸福地吃到奶
最后的最后，如果确认开了奶、乳腺也畅通，如果奶水还是不够，那么最好的方法是：让孩子多吸、多吸、多吸，不论时间。
还是那两句话：母乳是按需分泌的，母乳可以按需喂养。
因此，不必理会别人“你奶水不够”的质疑，也不必理会“孩子要两个小时吃一次”的教诲，一旦发现孩子饿，不管乳房是松软还是涨奶状态，都可以给孩子吸。
让宝贝及早开始吸吮，在出生半小时内开始哺喂母乳，这样乳汁分泌量也会较多。注意哺喂次数，约2～3小时1次，以移出乳汁，保证乳腺管通畅，预防涨奶。
如果乳汁分泌过多，宝贝吃不了，应用吸奶器把多余的奶吸空。这样既解决产妇乳房胀痛，又能促进乳汁分泌。
一般情况下，及时多次吸吮l～2天后，乳腺管即可通畅。但是乳房过度肿胀，妈咪往往疼痛难熬，此时可采取以下办法舒缓不适：
1.热敷
热敷可使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅，乳房循环状况改善。热敷中，注意避开乳晕和乳头部位，因为这两处的皮肤较嫩。热敷的温度不宜过热，以免烫伤皮肤。
2.按摩
热敷过乳房后，即可按摩。乳房按摩的方式有很多种，一般以双手托住单边乳房，并从乳房底部交替按摩至乳头，再将乳汁挤在容器中。
3.借助吸奶器
奶胀且疼得厉害时，可使用手动或电动吸奶器来辅助挤奶，效果不错。
4.热水澡
当乳房又胀又疼时，不妨先冲个热水澡，一边按摩乳房，感觉会舒服些。
5..温水浸泡乳房
可用一盆温热水放在膝盖上，再将上身弯至膝盖，让乳房泡在脸盆里，轻轻摇晃乳房，借着重力可使乳汁比较容易流出来。
6.冷敷
如果奶胀疼痛非常严重，可用冷敷止痛。一定要记住先将奶汁挤出后再进行冷敷。
7.看医生
如果肿胀无法缓解，疼痛继续，可请医生开止痛药。
涨奶时如何喂奶
如果乳房肿胀得很硬，须利用上述办法使其变软，这样宝贝才容易含住奶头。还可以将乳汁挤出，喂给宝宝喝。
如果哺乳期的妇女奶水过多而宝宝吃奶较少，喂奶后容易有奶液残留在乳腺腺小叶中，产生涨奶（医学上叫“乳汁郁结”）。如果不及时解决涨奶就会引起乳腺炎。下面分享一下解决涨奶的办法。
奶涨怎么办呢?建议妈妈根据实际情况采取相应的措施，比方说应当停止饮用过多的汤水，禁止吃炖肉，炖鸡，减少营养，或是食用有回奶作用的食物来阻止乳汁分泌。
处理方法一、热敷：热敷可使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅，乳房循环状况改善。热敷中，注意避开乳晕和乳头部位，因为这两处的皮肤较嫩。热敷的温度不宜过热，以免烫伤皮肤。
处理方法二、按摩：热敷过乳房后，即可按摩。乳房按摩的方式有很多种，一般以双手托住单边乳房，并从乳房底部交替按摩至乳头，再将乳汁挤在容器中。
处理方法三、借助吸奶器：奶胀且疼得厉害时，可使用手动或电动吸奶器来辅助挤奶，效果不错。
为什么腺叶里的乳汁排不出呢？
主要原因是开奶不及时，妈妈乳房没有得到有效吮吸，从第三天开始涨奶，乳汁就没有排空过，所以仔细摸，明显能感觉到肿块很固定。
新妈妈应该怎么做？
采取正确的哺乳姿势

好的哺乳姿势一定是胸贴胸，腹贴腹，宝宝的下巴贴妈妈的乳房。所以不管你是坐位，还是侧位，一定要让宝宝吸住乳头和大部分乳晕，好处是避免乳房受伤，宝宝吸奶更有力，乳汁下得快。
哺乳前适当按摩乳房
具体方式，手指并用，将乳汁往乳头方向推，如果乳房有点硬，推到软一点为止，这样可以保证在宝宝吸奶时，乳腺管更通畅一些。
先吸涨奶厉害的一侧
因为当宝宝饥饿时，吃奶的力气会更大，只要宝妈姿势对准，先从涨奶厉害的一侧开始吸，不一会儿就能感觉到乳房轻松多了。

寻求专业催乳师指导
上述方法，都只能起到一些舒缓的作用，如果宝妈涨奶厉害，有硬块倾向，彻底解决还是得到专业的乳房按摩，找人通乳排奶，一般只要手法稳健，几乎没有痛感，按完还会很舒服。
在涨奶前期，乳房可能还没有硬块，表面光滑，皮肤有热感，明显看得到乳孔，但奶水就是下不来。如果此时得到专业的按摩指导，很快就能解决问题，也不会有后来的堵奶和硬块了。
