Question

如何治疗早泄？

Answer 1

治疗

应着眼于了解性知识、认识自身疾病、协调配偶关系、解除心理紧张和压力，也可进行松弛训练，性感集中训练等行为疗法。

治疗周期
根据患者治疗效果及程度不同，治疗时间长短不一，早泄需长期持续治疗。
药物治疗
局部药物治疗
如利多卡因-丙胺卡因霜，使用局部麻醉作用的软膏可降低阴茎头敏感性，有利于延长早泄患者的射精潜伏期，大量用药可能会导致阴茎无法勃起。
5-羟色胺重吸收抑制剂
包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和氯丙咪嗪等药物。用于临床上治疗早泄有一定的治疗效果，常见的不良反应有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退、勃起功能障碍，同时长期服用还会降低男性精子活力和质量。
三环类抗抑郁药
如氯丙咪嗪，是第一个用于治疗早泄的抗抑郁药，氯丙咪嗪的主要副作用有恶心、疲劳、眩晕、口干，且发生率较高，因此其临床应用受到限制。
手术治疗
有临床上性功能障碍手术治疗方法有阴茎背神经阻断术或者阴茎假体植入术等，对改善早泄问题有一定的效果，临床上不常用。
心理治疗
早泄心理治疗主要是指行为疗法，包括终止开始训练、阴茎挤压训练、渐进性感觉集中训练、手淫训练和配偶骑跨阴道内静止训练等。行为疗法要求患者单独重复刺激阴茎直至中等兴奋而停止，如此反复数次后再行射精。这些训练的目的是使患者掌握在达到中等程度的兴奋后，开始降低其兴奋度。这些训练方法应充分取得配偶的理解与配合，夫妻双方应建立合作、亲密和信任的良好关系。
中医治疗
中医治疗早泄是个体化治疗，是辨证论治，根据个人的不同的症状、病情来针对的治疗，所以它针对性是比较强的。临床当中也是以中药或者是结合针灸的外治方法联合起来用，对于早泄来说，中医治疗有很多方法。首先要通过辨证论治入手，可以口服中药汤剂、中成药、结合针灸、推拿、灸物理疗法等，相对来说中药治疗占首位，使用最多，而且效果也是可以的。

Answer 2

多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期，或使用避孕套、饮酒等方法，但效果不佳，相反却常导致性欲减退、性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍等，从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因，选择适当的治疗方法。
1.心理治疗
需要夫妻双方协同，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方：早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。
2.行为方法指导
性感集中训练疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动－停止－再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。
（1）Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时，男方示意立即停止刺激，待射精预感完全消失后，再重新刺激，如此反复，直至男方能接受大量刺激，方允许最后射精。此方法可提高射精阈值，治疗成功后，坚持每周进行一次控制性训练。
（2）阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时，女方把拇指指腹置于阴茎系带部位，示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方，从前向后施加压力，以男方能够耐受为度，每次约3～4秒，可缓解射精的紧迫感，坚持治疗3～6个月，可获得持久稳定疗效。
3.口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀；三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用，一定要在医生指导下服用。
近年来应用选择性5-羟色胺再吸收抑制剂如达泊西汀等，取得较好疗效。
4.局部用药
主要为局部麻醉药，可于性交前涂在阴茎头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后，用不用避孕套均可。如不用避孕套，洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是，过分延长麻醉时间（30～45分钟）可导致勃起消失，原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物（不用避孕套的情况下），阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木，降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏，则禁忌采用该治疗方法。
5.经尿道给药（MUSE）
也可用于早泄的治疗。
6.阴茎背神经切断术
此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定，但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者，而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗，且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者，不考虑手术。

Answer 3

1、节房事，戒手淫
　　长期房事过度，沉浸于色情，频繁手淫导致精神疲乏，是导致阳痉、早泄的重要原因，当属禁忌之列。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，的确是防治阳痿、早泄的有效措施。
　
2、消除心理因素
　　要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待“性欲”，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力;性交时思想要集中;特别是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。
　　3、尽早就医，规范治疗
　　与所有其它疾病一样，早发现早治疗是解决该病的最佳途径。除了先天性的较难治疗外，大多数患者经过专业、系统治疗，都可以重新过上健康的生活。因此，患者及家人一定要正确认识这类疾病，如果在一段时间内频繁出现疲乏无力、生理功能低下、亲密生活质量不高等情况，一定要及时去专业医院进行科学检查和规范治疗。通过全面检查，找准病因，配合专家的综合治疗，最终战胜疾病。
　　4、戒烟酒
　　长期抽烟会阻碍血液流入身体外周，影响阴茎的血液循环，影响性反应的产生。国外研究者指出，导致血液循环不良而造成阳痉的因素有抽烟、糖尿病、高胆固醇和高血压，而以抽烟为重。酒是一种性腺毒素，饮酒过多或嗜酒可使性腺中毒，男子表现为血中辜丸酮降低，70一80%的人出现阳痿或不育。
　　5、饮食调养
　　(1)多吃壮阳食物、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，也属壮阳之品;此外含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。
　　(2)不必忌口，如吃丝瓜会得阳痿等，是没有科学根据的，预防阳痿、早泄不必忌口，避免处处设防，增加心理负担，同时也避免营养缺乏，身体虚弱。
　　6、使用避孕套等器具
　　有意识地阻勒阴茎根部，使头部感觉迟钝;或行房时转移注意力，减低射精冲动;或尝试增加行房次数，降低龟头敏感度。其中，增加性交次数与节制房事、转移注意力与思想集中，要辩证地看待，因人而异，因病情而异，各得其用，并不矛盾。一般来说，阳痿者注意后者，早泄者可尝试前者。

如有疑问详询
本院

Answer 4

多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期，或使用避孕套、饮酒等方法，但效果不佳，相反却常导致性欲减退、性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍等，从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因，选择适当的治疗方法。
1.心理治疗
需要夫妻双方协同，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方：早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。
2.行为方法指导
性感集中训练疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动－停止－再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。
（1）Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时，男方示意立即停止刺激，待射精预感完全消失后，再重新刺激，如此反复，直至男方能接受大量刺激，方允许最后射精。此方法可提高射精阈值，治疗成功后，坚持每周进行一次控制性训练。
（2）阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时，女方把拇指指腹置于阴茎系带部位，示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方，从前向后施加压力，以男方能够耐受为度，每次约3～4秒，可缓解射精的紧迫感，坚持治疗3～6个月，可获得持久稳定疗效。
3.口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀；三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用，一定要在医生指导下服用。
近年来应用选择性5-羟色胺再吸收抑制剂如达泊西汀等，取得较好疗效。
4.局部用药
主要为局部麻醉药，可于性交前涂在阴茎头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后，用不用避孕套均可。如不用避孕套，洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是，过分延长麻醉时间（30～45分钟）可导致勃起消失，原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物（不用避孕套的情况下），阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木，降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏，则禁忌采用该治疗方法。

Answer 5

治疗早泄需要去正规医院泌尿外科及男科就诊，常需要以下几种方法治疗：1、生活行为治疗，早泄应该戒除自慰行为，因为自慰的患者可使早泄加重；2、心理治疗，早泄患者惧怕同房，对同房有恐惧感，建议患者放松心情，从而有助于早泄的恢复；3、药物治疗，规律的应用中成药物可以促进早泄的康复，但中成药的治疗周期较长，患者有耐心才能及早克服早泄。