Question

斑秃怎么治疗？

Answer 1

斑秃治疗，作为一名几乎试过所有生发方法的诊所从业人员，我推荐中医疗法治疗斑秃，认为中医疗法治疗斑秃，效果准确，副作用少，愈后疗效稳固不易复发！
下面说原因：
●首先，先综合了解一下当前治疗斑秃的方法有哪些？
目前国内治疗斑秃的方法和药物很多，细讲的话，每一个方法都能长篇大论一番，所以，方济生发在公号专写了推文，分别对这些方法逐一进行了细讲！限于篇幅，这里先对当前斑秃常用的治疗方法进行简要综述，我一般将这些方法分为五大类：
①一般治疗 即辅助治疗，如对斑秃进行科普，充分了解到斑秃的可愈性，恢复生发信心；进食富含高蛋白、高微量元素的食物或维生素B族类药物，助益毛发生长；酌情服用镇静剂助益睡眠；
②中医治疗 应用中药汤剂或中成药内服及中药外治等，辨证论治，对症下药，祛除体内及毛囊周围阻碍毛发生长的证型因素，止脱生发。
③西医免疫治疗 糖皮质类固醇、甘草甜素、环孢素A、接触致敏剂等激素药物对人体进行免疫调节， 中止斑秃发展，促使毛发生长。有外用、皮下注射、口服多种途径给药。
④西医外用治疗 外用西药（米诺地尔等）治疗。
⑤其他治疗 中医针灸按摩、西医物理疗法、组织疗法；试用光化学疗法、冷冻疗法或少数有条件者可进行微创手术治疗等不常见较为小众的疗法。
●以上斑秃治法这么多，我为什么推荐中医疗法？
我呢，是干临床的，以结果优先。哪个疗法好，我就用哪个疗法，不拘泥于一派。患者是实际的，患者只看你能不能将他的斑秃治好，治不好，不管你的疗法多么先进多么有优势也白搭！为此，基本上以上疗法，我都尝试实践过，总结下来，轻中重度斑秃均可进行一般治疗（含一般药物治疗），中药内、外治疗，或物理疗法、组织疗法等。皮损内注射仅适用于轻度、中度斑秃。全身和局部免疫治疗适用于中、重度斑秃，但由于免疫疗法极易使人体产生依赖性，故其停药后易复发及副作用大，治疗受到一定限制。在经以上治疗效果欠佳的中、重度斑秃，可试用光化学疗法、冷冻治疗或微创手术治疗。相比之下，因中药属天然药物，内、外用治疗安全性好，且无依赖性不易复发，所以就我经验而言，我认为中医疗法治斑秃，有效果相对准确，副作用少，疗效稳固不易复发的优势特点。缺点呢，就是见效相较西药来说，因温和，而见效稍慢！
尤其对于斑秃中较为难治的复发性斑秃来讲，方济生发在实践过程对比各疗法疗效时发现，因为复发性斑秃有治愈慢、病程长的特点和难点，采用西医系统性治疗，久服易产生副作用，并多少对机体肾脏等器官产生负担。尤其是激素疗法，常遇到重型斑秃病人在治疗中长期口服糖皮质激素，从而引发一系列不良反应，而且激素停药或减量后易复发。而中药只要配伍合理，不仅久服无副作用，且在疗效上也有很大优势。方济生发对这一实践进行了专门的研究总结，形成《方济生发用梅花针联合生发方治疗复发性斑秃研究报告》作为推文发布在公号供大家参考，以上对复发性斑秃的认识也是在这一实践研究过程中形成的。
当然，因为斑秃病因迄今未明，只能暂时确定是多种因素如遗传因素、应激、免疫系统中的自身免疫和变态反应、皮肤屏障、病原体感染等的协同作用结果。所以迄今没有统一明确的疗法，以上种种方法众多，各有良莠，对斑秃患者来说，因为病因与症状各有不同，选择适合自己的疗法对提高疗效显得尤为重要。
所以，对于医生来讲，斑秃的治疗，要根据病人具体情况，或采用适合的单一疗法、或中西医结合、或内外治结合、或一般治疗与特殊治疗结合，疗效观察至少3~6个月或更长。对于患者来讲，要积极配合医生，积极进行斑秃生发知识科普，充分了解斑秃的可愈性，树立治疗斑秃能成功的坚定信心，坚持治疗才能取得好的效果。

Answer 2

斑秃是脱发类型的一种，秃发可能发生在任何年龄。 1.激光治疗法是治疗大片斑秃的一种物理方法。激光照射可治理头发皮肤的功能免疫，促进毛囊细胞活性和新陈代谢，并在静止期激活头发基质细胞。头发加快生长。激光疗法是我国使用最广泛的疗法，它利用激光原理使人的头皮在血液循环中发挥重要作用，现在激光治疗脱发具有许多优势。

2.因为压力过大的生活很容易造成长期神经紧张或心情沮丧，因此头发的局部微循环可能会受到干扰。在这种情况下，长时间后可能会发生病态性脱发。学习如何尽可能地放松并合理地减轻压力。正确的对待生活保持良好的积极心态也是对抗疾病的一种方式。

3.患者可以选择各种饮食来帮助治疗，更多的坚果类，核桃，黑芝麻和何首乌，食物中含有各种微量元素可以帮助斑秃患者的头发生长，多吃新鲜水果，维持良好的饮食习惯并滋养头发增强它的活性。生姜片可以外用于斑秃的患处。生姜被大家认为是治疗脱发的良药，将新鲜生姜切成小块，直接用于外敷患处可以抑制脱发和促进头发生长。生姜并不适合高血压患者，因为它会增加人体血压并急速加速血液循环。

4.蜜蜂的蜂窝，将干燥的蜂窝磨成粉末状，然后与植物油充分混合后，每天涂于患处一次，效果约为半个月。也可以治疗轻微斑秃。病情较轻且不严重者，也可以咨询医生，根据医嘱并购买刺激毛发生长的外敷药物，经过一段时间的治疗后，如果病情好转，则无需去医院就诊，但如果病情持续，情况会变得严重治疗没有达到预期效果.可以去医院专门接受特殊治疗。

Answer 3

[中成药]
⑴十全大补丸，每服10克，每日2次
⑵养血生发丸，每服10克，每日2次
⑶养血生发胶囊，每服4粒，每日2次
⑷首乌片，每服5片，每日3次
⑸当归片，每服5片，每日3次
⑹杞菊地黄丸，每服6克，每日2-3次
⑺养血安神片，每服5片，每日3次
⑻斑秃丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次
⑼七宝美鬓丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次
⑽薄盖灵芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次
[外用方]
市售的中成药液有：10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、101毛发再生精、斑秃生发水等。其他方剂：
⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性温，又除风、破冷、镇静、止痒等作用，为含硫的植物挥发油，有兴奋神、刺激血液循环及发汗作用。
⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能兴奋神经，扩张皮肤和粘膜血管，改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷秃发处，每日3次。
⑶鲜旱莲草洗净，榨取自然汁，擦患处，每日3-5次。
⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。
⑸甘油红皮大蒜汁：新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁，以蒜汁、甘油为3：2之量搅拌后外擦脱发处
⑹半夏蘸醋外擦
⑺生川乌粉50克，醋调外擦，每日早晚各1次
⑻柚子核15克，开水浸泡半小时，外擦患处
⑼冬虫夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，滤过取汁，外擦患处，每日5次
⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟脑12克，白酒300毫升，浸泡2周后外擦
⑾斑蟊7克，骨碎补、故子各12克，鲜侧柏叶30克，上四药切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一周后外擦
⑿朝天红辣椒、鲜姜块、侧柏叶各15克，泡入白酒一杯中，过一宿后取出绞取药汁和少量白酒，每天早晚擦患处
⒀侧柏液酒：侧柏叶、归尾、菟丝子、生姜各15克，浸白酒（盖过药面），一走后外擦
⒁补骨脂、首乌各30克，菟丝子、百部各15克，浸泡于40度白酒中，一周后取汁外擦患部，早晚各一次
⒂鲜侧柏叶90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后，以生姜切面蘸药水，反复用力涂擦
⒃闹羊花21朵，鲜毛姜（骨碎补）手指大一段，切成17片，将以上两药置一中碗中，高粱酒浸入顶，碗口用纸封固，放锅中，隔水蒸一小时左右，每天用药酒擦患处，4-5次，月余可发生。此药有毒，不可入口。
⒄硫磺、雄黄、凤凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、猪板油各30克，共为细末，板油、猪苦胆汁调药末、捣如泥，用纱布包好，擦抹患处，每日2-3次，连用1-2周。
⒅人参叶、侧柏叶、白藓皮各12克，高粱酒浸泡一周后，外擦患处，每日3次。
⒆补骨脂25克，旱莲草25克，75%酒精200毫升，浸泡一周后外擦，一日数次。
⒇生姜6克，生半夏（研磨）15克，先将生姜擦患处一分钟，稍等，再擦一二分钟，然后用生半夏细末调香油擦之，连续应用，有刺激发生之效

Answer 4

一、保持乐观的心态
注意劳逸结合，保持心情舒畅、切忌烦恼、悲观和动怒发现本病后、在调治中要有信心和耐心、处方用药不宜频繁更换应该守法守方、坚持治疗、不急不躁。增强治愈的信心、保持心情舒畅、缓解紧张的精神压力。紧张忧虑的情绪只会加剧血管舒缩功能的失调、使毛囊供血障碍加重、不利于头发的再生、反而会加重病情。

二、饮食调理
饮食要多样化克服和改正偏食的不良习惯。禁止吃辛辣刺激性食物、不喝浓茶和咖啡。特别是临睡前不喝刺激性饮料、以免影响睡眠和休息、加重脱发;在日常饮食中应注意补充b族维生素和蛋白质、如瘦肉、蛋类等;胱氨酸是头发生长的重要成分、也可多食富含胱氨酸的食品、如豌豆、猪肉、鸡肉、蛋黄等。

三、充足的睡眠
充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢、而代谢期主要在晚上特别是晚上10时到凌晨2时之间、这一段时间睡眠充足、就可以使得毛发正常新陈代谢。反之、毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。

四、使用止脱生发产品

五、避免对头发的损害
染发、烫发和吹风等对头发都会造成一定的损害;染发液、烫发液对头发的影响也较大、次数多了会使头发失去光泽和弹性、甚至变黄变枯;日光中的紫外线会对头发造成损害、使头发干枯变黄等。

Answer 5

【治疗方案】
1．局部治疗
(1)对小片新发的皮损，外用2％米诺地尔酊涂擦患处，每日2次，治疗2个月可有毛发新生。对2个月以上尚无毛发长出的患者可联合外用0．04％地塞米松氮酮搽剂，每日2次；或联合用o．5
o,4～l％地蒽酚软膏外搽，每日2次；或联合用0?05％全反式维a酸软膏晚上用1次。杨东升用2
9／6米诺地尔溶液皮损局部外涂，12h后重复1次，2h后再涂0．05％维a酸霜保留过夜，治疗46例病人，并以同样的方法用安慰剂代替维a酸霜作为对照组，治疗30例病人，3个月后判效，结果治疗组痊愈20例(43．48％)，显效14例，好转11例，无效1例，对照组治愈6例(20％)。
(2)糖皮质激素皮损内注射，适用于累及头皮低于50％的稳定脱发斑患者。可于局部多点皮内或皮下注射曲安西龙(5mg／m1)每次不应超过4ml，每4～6周重复1次。应注意长期注射全身吸收后的不良反应。此法容易出现皮肤萎缩的不良反应，要慎用。不常用于小于10岁的儿童。
(3)二苯莎草酮(diphencyprone，dpcp)治疗成人斑秃，其治愈率为20％～60％。儿童患者：首先用2％dpcp丙酮溶液外搽小片头皮以致敏，1周后开始治疗，起初用0．001％的dpcp丙酮液外搽患处头皮，每周1次，并逐渐增加浓度(0．0¨01％，0?01％，o?1％，0．5％，1％，2％)，直至皮肤发红、瘙痒，但无水疱，即选择此浓度作为治疗浓度。治疗时间3个月至1年。若为全秃，则先治疗一侧，等有毛发长出后再治疗对侧。
2．系统治疗
(1)对病情顽固者、全秃、普秃的患者可给予泼尼松每日15～30rag口服。亦有采用泼尼龙300rag，每月口服1次冲击治疗，对泛发性斑秃疗效较好。也有人用甲泼尼龙250rag静注，每天2次，连续3天，对快速进行性泛发性多病灶斑秃疗效好。
(2)薄芝注射液1支，肌注，每日1次。曹仁烈等用薄盖灵芝2支(每支2m1)肌注，每日1次，薄盖灵芝片4片，每日3次，以上两药交替或单独使用，治疗232例斑秃(包括全秃、普秃28例，斑秃204例)，经治疗，痊愈率为30．17％，显效率为21．98％，有效率为26．72％，总有效率为78．88％。而用其它药“斑秃片”治疗组的治愈率16．98％，经统计学处理，有显著性差异。
(3)向熙瑞用雷公藤合剂(以雷公藤、首乌为主，每毫升含雷公藤生药lg)每次10ml，每日3次，2个月为1疗程，必要时继用1个疗程，减量至每日2次。结果总有效率为84％。