腰间盘突出是否压迫神经是依据什么判断的?
怎样能判断腰间盘突出是否压迫神经了呢?
1. 腰痛 是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激
2.下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
坐骨神经痛的原因有三:
①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;
②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;
③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关联,互为加重因素。
3.马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
腰间盘突出患者不确定自己是否压迫到神经的,可以参照以上来判断是否压迫神经。
最后,我希望大家可以关心身旁马尾神经损伤病人的心理状态,不要给他们太多心理压力,同时也要加强患者日常生活的护理。
大多数症状已经消失的患者,可能再做CT或者核磁,依然能够发现腰椎间盘突出,神经根受压,这也是我们在腰椎间盘突出症康复的过程中,追求的从来不是突出物消失,而是症状的消除。症状的表现特点
绝大多数腰椎间盘突出症,都好发于L4-5和L5-S1椎间盘,L3-4相对少得多,其他椎间盘造成症状的更少,这就造成多数腰椎间盘突出症的人,出现下肢疼痛多数在腿的外侧或者腿的后侧,腿外侧是L4-5椎间盘突出症,腿后侧是L5-S1椎间盘突出症。压迫神经的规律
腰椎间盘突出症有一个特点,那就是L1-2椎间盘突出压迫的是L2神经,L2-3压迫的是L3神经,以此类推,L4-5椎间盘突出压迫的是L5神经,由于L5神经主要行走于腿的外侧,因此,这个椎间盘突出的人多数是腿外侧症状,L5-S1也是这样。
当腰椎间盘突出症出现的时候,应该及时的治疗,避免由于长期的疼痛,造成腰肌劳损、小关节紊乱、脊柱侧弯、肌肉萎缩等问题,病程越长,在治疗的时候考虑的病痛点就应该越多,处理的手段恢复的时间就越久。
1. 腰痛 是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激
2.下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
坐骨神经痛的原因有三:
①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;
②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;
③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关联,互为加重因素。
3.马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
腰间盘突出患者不确定自己是否压迫到神经的,可以参照以上来判断是否压迫神经。
最后,我希望大家可以关心身旁马尾神经损伤病人的心理状态,不要给他们太多心理压力,同时也要加强患者日常生活的护理。
2.下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
腰椎间盘突出压迫神经的严重程度,可以采用直腿抬高试验来测试,然后对比两侧的下肢抬起的高度。