Question

乙肝什么时候该抗病毒治疗?

Answer 1

病毒性乙型肝炎患者在病毒复制活跃的时候需要抗病毒治疗。通常在肝功能中度异常，乙肝病毒DNA中度以上复制时需要抗病毒治疗。如果需要进行抗病毒而没有治疗，乙肝病毒就会继续复制繁殖，对肝脏造成损害，加快肝脏炎症和纤维化的发展，有可能性导致肝硬化和肝癌等并发症。因此，抗病毒治疗对于病毒复制活跃的患者是首要的治疗措施。其次需要治疗控制，治疗需要遵医嘱听药师的建议，医生一般让服用替诺福韦（一般指泰诺福韦），有贵的有便宜的，贵的千数块钱印度那边算下来百十块钱一盒，属于长期药了，看自己经济情况了，只要治疗后病毒就会小很多，再加上疫苗，家人不需要太担心了，如有疑问欢迎私信或者评论，抽时间我会一一回复，祝早日康复注意避免自己过度劳累，要注意多休息，做好饮食调理工作。 平时我们可以多吃一些木耳，木耳可将残留在人体消化系统和肝脏系统的灰尘杂质、毒素毒物集中吸附，再排出体外，从而起到排毒养肝的作用，另外木耳可以提高肝脏免疫功能，有效抵御病毒的侵蚀和攻击。

Answer 2

目前的医疗技术，还难以完全治愈乙肝，那么抗病毒治疗还有意义吗？当然有意义，经过大量的医学研究证明经过长期有效的抗病毒治疗，乙肝患者可以保持肝功正常，乙肝病毒DNA阴转，肝组织炎症停止，纤维化进程得到控制，肝脏组织学明显改善，发生肝癌的概率大大减少，生活质量明显提高。

有哪些情况需要抗病毒呢？

首先，接受抗病毒治疗的人群需同时存在以下情况：

1、HBV DNA水平：HBeAg(乙肝e抗原)阳性患者， HBV DNA≥2000U/ml相当于105拷贝/ml）；HBeAg阴性患者，HBV DNA≥2000U/ml（相当于104拷贝/ml）；

2、ALT（谷丙转氨酶）水平：一般要求ALT＞2×参考值上限（ULN）。

其次，对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一的人，疾病进展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗：

（1）存在明显的肝脏炎症或纤维化，特别是肝纤维化2级以上。

（2）ALT持续处于(1-2)×ULT，特别是年龄＞40岁，建议行肝穿刺或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗。

（3）伴有肝硬化或肝癌家族史的人，即使ALT持续正常（每3个月检查1次，持续12个月），年龄>30岁，建议行肝穿刺或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗。

（4）存在肝硬化的客观依据时，无论ALT和HBeAg情况，均建议积极抗病毒治疗。

这几条意思就是如果肝脏已经出现了实质性脏器损伤，那么就需要考虑积极抗病毒治疗了。

再者，除了普通慢性乙肝人群，还有一些特殊人群的乙肝抗病毒治疗原则。

1、合并丙肝感染的人，治疗应首先评估以何种病毒感染为主，并根据疾情况制订个体化的抗病毒治疗方案。而且需要随时监控病毒的DNA或RNA水平。

2、抗病毒治疗治疗效果不佳的人，根据选择药物的不同，要及时评价治疗疗效，决定下一步治疗方案。

3、接受肿瘤化疗或免疫抑制治的人，约20% ～ 50% 的人可出现不同程度的肝炎再活动，以及急性肝功能衰竭甚至死亡，预防性抗病毒治疗可以明显降低这些事件的发生，疾病的治疗效果。

Answer 3

1.93Ⅹ10￣4该用抗病毒药物治疗吗