Question

角膜炎的特征是是什么？

Answer 1

角膜炎由结核、梅毒等引起，或沙眼、流行性角结膜炎等病变波及角膜，或物理、化学刺激(外伤、酸和碱等)，或营养障碍使角膜发生软化所致。炎症可发生在角膜浅层或深层(基质层)。

(1)浅层角膜炎：有由流行性角结膜炎引起的浅层点状角膜炎；卡他性结膜炎、沙眼、维生素B12缺乏及泪液分泌不足引起的麻痹性角膜炎；外伤、流行性角结膜炎等引起的丝状角膜炎；由疱疹病毒引起的树枝状角膜炎等。

浅层点状角膜炎常出现刺痛、畏光、流泪，角膜有白色混浊，可能有轻度视力障碍。几个月后，混浊可被完全吸收。

浅层麻痹性角膜炎有畏光、异物感、视力模糊等，但症状很轻。

树枝状角膜炎症状较重，眼睛疼痛，角膜感觉下降，而且容易复发。

(2)角膜基质炎：角膜基质层内发生炎症，不会引起角膜溃疡。可由结核、梅毒、风湿等引起。

梅毒性者，角膜周围有充血，深层混浊，角膜后面有沉着物。混浊逐渐波及整个角膜及其全层，进一步发展会侵及血管。混浊在几个月后逐渐被吸收，但大都留下瘢痕(云翳、斑翳或白斑)。通常在数月后，另眼也会发病。

结核性者，角膜周围也出现充血，基质呈斑状混浊，但大都是单侧性。另外，病情时好时坏，病程很长，角膜大都留下瘢痕。炎症严重时，会并发虹膜炎和虹膜睫状体炎。

治疗主要是针对病因进行。结核性或梅毒性者，应进行抗结核或驱梅治疗。可用抗生素、激素及维生素B12等肌注或用眼药水滴眼。如为丝状角膜炎，几天后角膜表面的丝状物会脱落，但用红外线照射会加快脱落，或用小镊子将其除掉。

由于角膜炎大都原因不明，所以很难进行彻底治疗，当病情发展后将很难治愈，并且易复发，故应尽早治疗。

炎症消除后，残留的角膜混浊，可进行热敷和红外线照射。如没有吸收的希望，视力也受到影响时，配角膜接触镜有时会使视力得到部分恢复。如视力恢复不理想，可进行角膜移植术。

Answer 2

临床表现
除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有较强的发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。
不同病因引起的角膜炎症状也不同，细菌性角膜炎起病最急，症状最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，为水样或黏液状；真菌性角膜炎最轻，有时角膜病变已经很重，但患者感觉却不明显。单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退。
角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

Answer 3

角膜炎症状有很多，每位患者可能都不太一样。
可能有：眼痛、眼红、感觉眼睛里进了东西、怕见光、流泪、眼皮跳、视力下降、眼屎增多等等。

Answer 4

Answer 5

除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有较强的发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。
不同病因引起的角膜炎症状也不同，细菌性角膜炎起病最急，症状最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，为水样或黏液状；真菌性角膜炎最轻，有时角膜病变已经很重，但患者感觉却不明显。单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退。
角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。