高血压很可怕,高血压吃什么药最好?

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用药探究
2020-06-28 · 何江,主管药师 玉溪市江川区人民医院
用药探究
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高血压有很多并发症,会在不知不觉中伤害着你的身体。吃降压药个体差异很大,不同的人选择的降压药会不同,要根据年龄、高危因素、靶器官损害程度等综合判断。没有最好的降压药,只有最适合的降压药。

作为一个高血压患者,您可能经历过这些场景:

刚刚被确诊为高血压时,医生推荐吃硝苯地平控释片,结果吃了不久,出现双下肢水肿,出现麻木感,脚踝肿的都穿不上鞋子。

后来,医生给换成了福辛普利,吃了不久后,出现了嗓子痒痒,控制不住的干咳,晚上咳嗽尤其厉害,吃了很多镇咳药都没有效果,后来有人建议停用福辛普利,咳嗽结果就好了。

后来,医生想给你用美托洛尔,但是发现你有哮喘。

后来,医生想给你用吲达帕胺治疗,询问病史发现你对磺胺类药物过敏。

后来,医生给你用了替米沙坦胶囊,但是降压作用的没有达标。

后来,医生给你合用了替米沙坦+氨氯地平,你的血压最终控制了。

“后来,终于在眼泪中明白,有些降压药一旦错过就不再”~

当然,这只是一个假想的高血压治疗方案的调整过程,从中您大致可以知道,降压药的种类虽然繁多,但是真正适合您的一款却很难确定,需要逐个去尝试。

其实每一个高血压患者都经历了类似的“选择药物-治疗观察-调整药物-确定方案”的过程,深刻了解到适合自己的治疗方案来之不易。

所以,您应该珍惜自己的治疗方案,并持之以恒地将治疗进行到底。

生活中,确实有很多的诱因,让高血压患者犹豫是否放弃已有的治疗方案,常常是“这山望着那山高”、“没有最好,只有更好”的想法闹的:

1、羡慕别人的治疗效果好,或者听信别人说:“这个降压药效果好,还没有副作用”。

2、病友说:“我现在吃那个进口药,虽然贵,但是降压效果好,还没有副作用”。

3、个别医生可能会根据自己的经验和认知,动员患者换换药物。

4、看电视,看报纸,根据广告的宣传,想选择中药降压,因为骨子里认为:“中药无毒,长期使用没有危害”。

5、有朋友担心地在门诊问:“大夫,这个降压药我吃了2年了,会不会伤肝伤肾?长期服用对身体有什么害处吗?要不要换换药?”

适合你的才是最好的:

可能有病友使用某个药物(如福辛普利)效果很好,但是您用了这个药物会“干咳”,这个药物就不适合您。

那进口药、贵重药、新药就一定是好药?这种观点是非常错误的,为什么?听药师给你解释解释。

新药可能会有些潜在的未知的毒性反应还没有表现出来,老药的安全性研究的更透彻,使用更放心。而价格昂贵的进口药、合资药并不代表着疗效更好,安全性更好。

比如阿利吉仑是一个贵重的进口新药,但是你可能用这个药后会出现血管神经性水肿,那么这个药对您来说还是个好药吗?

价格低廉的老药复方降压片,如果能够把基层高血压患者的血压平稳地控制目标范围,而且没有出现肝肾功能异常,没有觉察到明显的不良反应,那么这个药就是最适合他们的好药,虽然这个药价格可能很便宜,成分都是老药。

医疗是一门艺术,每一个医生在掌握大的治疗原则的情况下,根据每个人的知识来源,认知水平和业务专长,对同样的一个高血压病,治疗方案会不同

特别是当有众多类别药物可供选择的情况下,医生之间的这种治疗差异更大。如果您之前的治疗方案能够使血压平稳达标,请坚持不随便更换药物。

如果您服用一种药物几年的时间了,担心长期服用这个药物是否会导致“伤肝伤肾”的问题,“伤不伤肝”这个事其实您自己最清楚。

您每年都在查体,随时都在关注自己的肝肾功能相关指标。一般来说,如果您服用某个降压药物几年了,都没有出现明显的肝肾毒性的话,继续服用也不会中途再出现毒性反应,除非您在治疗中合用了可能导致“有害相互作用”的其它药物。

尤其要注意的是,中药也是药,是药三分毒!您能说砒霜无毒?乌头没有毒?马兜铃不会导致肾功能衰竭?如果能够用简单的西药控制高血压,就不要用麻烦复杂的中成药,特别是当这些中成药没有很好地控制血压达标的时候。

因此,对于高血压患者来说,降压是终生的任务,一定要持之以恒地进行到底,而且要“用情专一”。尤其不能跟风吃药,看广告吃药,更不能认为“进口药才是好药”、“贵药才是好药”。

因为找到一个适合自己的治疗方案来之不易,不要随便地更改它,除非这个方案不再能够平稳达标地控制血压。

有朋友说,我的降压药经常被医生换来换去。医疗是一门艺术,同样的高血压,不同的医生根据自己的经验和知识水平,可能选择不同的药物,但是“条条大道通罗马”。专注自己的那条降压之路,不因为开药的医生不同而改变,不因为病友的建议而改变,不因为崇洋媚外的思想而改变。

在降压治疗策略方面,外面的“诱惑”多多,每个人要守住初心,持之以恒,走自己的“特色降压之路”。

乐淘了G
2020-06-25 · TA获得超过2722个赞
知道小有建树答主
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高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。高血压是可以通过吃药来预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病。 

高血压吃什么药好

1、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。

2、用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。

3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

什么时候吃降压药最好?

降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药饭前还是饭后服用比较好,要具体分析。

短效作用降压药:餐前服用吸收好,降压效果明显,但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用,以免发生直立性低血压和引起胃部不适。

中效作用降压药:一般一天服两次,大多数空腹服用起效快,但老年人和糖尿病人,最好按血压变化决定服药时间,也可饭后或两餐间服。长效作用降压药:长效的降压药什么时候吃最好?因为其受饮食影响不大,尤其是钙离子拮抗剂氨氯地平,所以口服吸收效果很好,不受进餐时间影响,而且每天只需服用一次,即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。

缓释剂降压药:一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米,最好饭后服,饭前服容易影响释放量,引起胃部不适。

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高粉答主

2020-11-26 · 每个回答都超有意思的
知道答主
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30秒不ng
高粉答主

2020-06-26 · 说的都是干货,快来关注
知道大有可为答主
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高血压一般吃的药物就是得高宁,具体的用量和用法还是要根据自己的情况去找专业的医生咨询一下比较好。
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解忧小南南
2020-06-26 · TA获得超过267个赞
知道答主
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高血压从病因分析,有原发性和继发性,而且还有分级,如果是得了高血压,应该尽快找医生查找原因,医生会根据血压的实际情况来开药,对于高血压只要控制得好,并不是很可怕。
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