Question

中医诊断疾病的四种基本方法是什么？

Answer 1

　1.肌肤腠理层面的治疗

如果肌肤受邪，也就是肌肤腠理出了问题，那么最好采取刮痧、推拿、拔罐、足底按摩等法，这些方法都是我们传统文化中一些比较独特的方式，现代西方医学也认为这种治疗方法对人体损伤不大，对于身体的康复很有好处。

这里提一个注意事项：刮痧、拔罐和按摩，这些方法不适合那些身体很虚的人，因为这些方法是通过手、刮痧板等在人的身上用力，使身体里边的病走到表层，也就是通过调元气的方法来治疗疾病。如果人本身元气就很虚，这样的治疗就会使得身体更加虚弱。

对于身体太虚的人来说，需要先吃药，等到把身体养得差不多的时候，再使用这些方法。

2.经络层面的治疗

肌肤腠理的病如果往里走，就会走到经络的层面上。经络是看不见、摸不着的，经络是一种气血，它没有实体，它在中医里就是指人的一种生命现象。经脉就好比一张巨大的铁路网，必须要很畅通，人才健康；一旦阻塞，就会造成身体出现很多问题。

人体的穴位就相当于经脉这个铁路网上的大站，是一些关键的点，穴位属于气血比较充足的地方，所以中医扎针一定要扎在穴位点上才最有效。

中医里还有句话，叫“错穴不错经”，治病之时，一定要扎在经脉上，能扎在穴位(金婆婆：因为太窄约1毫米)上当然最好，功效会最大；但如果扎错了的话，只要扎在这条经脉上，也能起到疏通的作用。

在扎针时还有个问题，有些经络分为两个层面：里支和浮支。浮支是在体表，比如肺经，尤其手指上的【少商穴】，属于很明显的浮支穴位。里支一般不可针刺，只可以通过锻炼的方法来活动它，这也是锻炼为什么重要的原因，中国古代的锻炼方法比如太极拳、易筋经之类都是因循着人的里支这一规律来编排的，只有那里面的一些动作才可以打开人身上的孔穴，比如易筋经里的“倒拽九牛尾”可以开【膏肓穴】。

3.五脏层面的治疗

经脉里还有些继续往里走，走到五脏里，这些地方最好就采取按摩的方法。比如【中府】、【云门】这些在胸上的穴位，扎针就比较危险，中医有“胸脏之间，不可以妄针”的说法，就是这里是不可以随便扎针的，像这样的地方最好采取按摩、按揉的方法，同样能达到针灸的效果。

还有一些脏腑的疾病最好用中药来医治。在中医的传统文化当中，张仲景所著的《伤寒杂病论》(分为两本，分别是《伤寒论》和《金匮要略》)是最早按照“辨证论治”来治病的医术。比如，病在表层的太阳经层面，就可用到【桂枝汤】或者【麻黄汤】。

4.厥阴层面的治疗

如果病再深入，到了厥阴这个最里层，就会用到【当归四逆汤】、【乌梅丸】等药，按照症状不同进行分类，有个很核心的原则，如果是脏腑受邪，就一定要采取用药的方法来解决。

奇经八脉得病是重症。本书中多次提过，没有一味药可以入奇经八脉，所以奇经八脉得病，要么用药从肝肾去治，要么用药从肝肺调理气机上去治。

对于再重的病，如督脉病中的强直性脊柱炎，一方面可以用药从肝肾上治，另一方面可以用传统医学上很重要的方法灸法来治，就是用艾草烧灼的方法来治。这是用了艾草的通窜力强的特性，从而能够把奇经八脉或者是十二正经疏通开。

对人体来讲，有几个很关键的穴位点，曲黎敏教授给作了一个梳理。

头上的【百会穴】很重要，还有【睛明穴】，它是膀胱经的起始点。

肩背上的重要穴位是【缺盆穴】，五脏六腑的通路都要通过缺盆来体现。所以摁揉缺盆对人体是非常有好处的。