Question

孩子4岁了又蛀牙，需要补牙吗？还是等换牙后就好了？

Answer 1

蛀牙（诊断名为龋齿）并不是牙齿真正被虫吃蛀了，而是由于长期附着在牙齿表面菌斑里的细菌分解食物残渣中的糖份产生酸，酸使牙齿表面矿物质被腐蚀崩脱形成牙齿表面硬组织的缺损导致牙齿破坏。牙齿破坏的程度如果接近牙齿中间的牙神经（牙髓），那么外界的冷热刺激就会刺激牙神经引起疼痛。牙齿破坏的程度如果已经到了牙神经，就会引起牙神经发炎，由于牙神经周围都是很硬的牙体组织，牙神经发炎会导致渗出肿胀至牙髓腔里压力变大，这个压力压迫牙神经就会导致比较剧烈的牙疼。我们最好是通过正确刷牙、定期洗牙清除牙齿表面的菌斑预防蛀牙，一旦有了蛀牙应该及时尽早补牙，不疼的时候发现牙齿有刷不掉的小黑洞就应该找口腔医生检查，有了冷热刺激疼痛更加应该尽快补牙，避免牙齿破坏到牙神经，一旦牙齿破坏到牙神经治疗就比较复杂了。由于牙神经发炎导致牙齿剧烈疼痛又不方便及时就诊的可以吃少量几次止疼药暂时缓解疼痛，但止疼药不能解决蛀牙的根本问题，还是建议及时就医。
蛀牙治好后不代表万事大吉了，因为补过和没补过的牙都有可能再发生蛀牙，所以口腔卫生更重要。还可以请医生帮你检查一下是否有刷不干净的角落，如最后面的牙，牙缝等，不但要每天早晚刷牙，同时更要保证每个角落都刷到。每个人的牙齿发育以及口腔抵抗力不同，导致有的人更容易患龋齿。建议选择含氟并抑菌的牙膏，如含亚锡-氟牙医专业成分亚锡-氟的佳洁士健康专家牙膏，强化牙釉质，同时抑制细菌的滋生。

Answer 2

3岁的牙齿还要用好几年。而且乳牙龋齿发展很快，短时间就会造成根尖病变，而这种根尖病变就会影响继生恒牙的生长。
如果龋齿长在牙齿的邻面，那龋坏的牙齿使牙弓长度降低，将来换完牙后就会造成牙齿拥挤。
而因为龋齿孩子就不会用它来嚼东西，时间长了，这一侧的颌骨发育就慢，脸型也会变得不对称。孩子进食减少，当然身体发育也就会差。
孩子是自己的。家长应该对孩子的健康负责。