Question

乙肝病毒DNA(HBV-DNA) 1.49*10的4次方 ALT 68 需要治疗吗

Answer 1

一、你的乙肝检查结果为：
1、乙肝五项：1、4、5阳性，为小三阳；即表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）同时出现阳性，为小三阳。
2、肝功能：谷丙转氨酶ALT
68
U/L
，为轻度增高，但未超过80U/L
（正常值的2
倍）；
3、乙肝病毒DNA检测（HBV-DNA）：1.49*10的4次方
，已超过正常值，
正常值应小于10的3次方。
二、是否需要抗病毒治疗：
根据卫生部新近颁布的<慢性乙型肝炎防治指南>，乙肝抗病毒治疗的适应症为：
1、乙肝病毒DNA检测：HBV-DNA大于或等于10的5次方
拷贝/毫升（正常DNA检测阴性时应小于10的3次方）；
2、肝功能：谷丙转氨酶（ALT）大于或等于80单位（正常值的2倍）；或肝组织学(肝穿)，显示有明显炎症坏死。
符合以上标准者，应给予抗病毒治疗。
对达不到上述标准者，应监测病情3个月，如持续HBV-DNA阳性，且转氨酶ALT异常，也应考虑抗病毒治疗。
三、建议：结合你的情况，虽然肝功谷丙转氨酶轻度升高，但未超过80；乙肝病毒DNA数量超过正常值，但小于10的5次方。
所以，还达不到以上抗病毒治疗的标准，建议继续监测病情3个月；在此期间，可在医生的指导下先进行免疫治疗与降酶治疗。
在治疗期间注意观察病情变化，如肝功谷丙转氨酶（ALT）仍持续增高，且DNA检查病毒数值上升或持续阳性，应考虑抗病毒治疗。
平时注意：饮食原则是清淡、易消化、富有营养。适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，有利于受损的肝细胞修复、生长、更新，可缩短病程，减少肝炎慢性化概率。
糖和脂肪以及多种维生素既可提供营养或热量，又可改善肝脏解毒功能。但糖与脂肪必须适量。这样可以增强体质，提高机体的免疫力，有利于防治肝脏并发症的发生。
绝对禁酒，不要抽烟，避免疲劳，不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆类。