Question

重度贫血，血红蛋白56L，铁蛋白1.98

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，51岁。40左右岁时就有中度贫血，没系统治疗过，今年初血崩，到辽宁中医检查血红蛋白61L，宫壁厚，做了刮宫，口服补铁药并中药调理（有阿胶等补药）指标没变化，后又输血400。出院。以后每次月经期前后无力（经量大，有血块），正常行走心率快，急走气喘，近两个月又后背痛，偶有头痛头晕，11月初月经停后检查结果：血红蛋白56L，铁蛋白1.98L，淋巴细胞比率17.5L，红细胞计数3.47L，红细胞比积测定0.21L，平均红细胞体积61L，平均红细胞HB含量16L，平均红细胞HB浓度263L，嗜碱性粒细胞比率0.2%，粒细胞比率72.3H%。其它指标都在正常参考值内。曾经治疗情况和效果：1、40左右岁时出现疲劳症状，到医院检查贫血，吃补铁片，症状减轻停药。2、今年初血崩，在辽宁中医治疗，口服补铁药及中药，刮宫，输血后指标正常，出院后服药一个月后停药。3、今年11月初月经停后，检查血红蛋白56L，铁蛋白1.98L，在医生建议下口服蛋白琥珀酸铁口服液，每天二支，同时补阿胶等中药。半个月后检查指标没有一点改变。想得到怎样的帮助：1、别人吃补铁药半月指标有变化，而我吃半月没变化，什么原因，不吸收？2、本人肝炎，小三阳，肝纤维，吃补铁药对肝有失伤吗，用量该如何掌握，哪种补铁药好？长期吃好吗？

Answer 1

1、缺铁性贫血并不难治，重要的是去除贫血原因。所以把妇科病治疗好更重要。另外再查一查有没有其他原因。2、化验一下贫血三项，看看缺铁情况，还有是不是还缺叶酸和B12。3、一般亚铁更容易吸收，加维生素C有利于铁剂吸收。如果胃肠道反应大，那多糖铁复合物好一些。4、如果确定是吸收不好，要查一查原因。
回复专家:沈阳202医院-血液内科-张晓东主任医师
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