Question

胆囊息肉需要手术治疗吗？

Answer 1

胆囊息肉就是在胆囊壁上凸向胆囊腔内的一种病变，统称为胆囊息肉或胆囊息肉样病变。胆囊息肉，最常见的是胆固醇性息肉，北京四惠西区医院中医内科主任张雪亮大夫说胆固醇性息肉形成的原因主要是和胆汁成分的发生改变有关系，主要是胆汁中的胆固醇由于过饱和而形成结晶，贴附在胆囊壁上形成的。另外一种就是所谓的胆囊真性息肉，叫腺瘤性息肉。
胆囊上发现的息肉也有好坏之分，它可能是良性的，也可能是恶性的，主要分为两大类：
一是胆固醇性息肉，这类息肉在胆囊息肉中最常见，也属于良性息肉，一般不会发生癌变。胆固醇性息肉患者通常没有特别明显的症状，胆囊受到的刺激较少，一般也不会很大，定期做好监测就可以，也可以根据医生建议选择药物治疗。
二是非胆固醇性良性息肉，主要有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生这几大类。胆囊腺瘤虽是良性的，但也有30%的癌变风险，如果出现胆囊腺瘤性息肉就要及时监测，它可能会诱发胆囊癌，要及早进行胆囊切除处理。
如果担心患有胆囊炎癌，最应该担心的是息肉型早期胆囊腺癌，这类癌症一般要通过CT检查，单检查B超很难发现。如果发现胆囊出现异样，要及时手术治疗。但就目前临床医学发现，良性息肉还是要占大部分的，就像前文的患者一样，良性的息肉在没有超过1公分之前，不需要做什么特殊方式处理，经常做好观测检查就行。如果后期发现息肉持续长大，就要接受手术治疗。
胆囊息肉，就一定需要手术吗？中药能不能保守治疗？
我有很多胆囊息肉的患者，来看诊第一句话：“张医生，我能不能不做手术？”
那么胆囊息肉为什么要做手术？因为胆囊息肉一旦过大癌变，发展很快，很危险！
那么为什么患者都不愿意做手术？因为目前而严言，胆囊息肉手术需要胆囊全部摘除，患者畏惧手术、担心术后生活质量降低，甚至患肠癌风险增加。
那么中药保守治疗对的胆囊息肉有效吗？我这里的患者，疗效分几种：一部分患者服药后胆囊息肉缩小，甚至消失，快的半个月就有效果，有的患者比较慢，有个患者的胆囊息肉都1.4cm了，我都推荐他手术了，不死心，坚持中药治疗，结果第四个月完全消失了；有一部分患者，胆囊息肉服用中药并没有缩小 但是之前息肉在慢慢长大，中药调理后胆囊息肉维持现状不发展了，那就可以继续观察甚至不管它；有很小一部分的患者，胆囊息肉缩小了，停药后不注意饮食，又长大了！
所以说，中药对胆囊息肉有效吗？有效，起码是有好处的！那中药一定能让胆囊息肉缩小吗？不一定，北京四惠西区医院中医内科主任张雪亮大夫说我相信每个有良知的大夫都不会瞎给患者打包票！那么胆囊息肉什么情况下可以吃中药呢？如果它不是特别大、长得特别快，我们都可以尝试观察，或者边吃中药边观察，但是都要控制饮食，保持一个良好的饮食习惯。

Answer 2

胆囊息肉不一定需要手术治疗的，胆囊息肉如果比较小，比如一公分以下的，而且没有明显的不适症状，可以不用处理，也不用手术治疗。如果结石大于一公分，而且经常诱发急性的胆囊炎，出现上腹部剧烈疼痛、寒战高热、黄疸等，最好就要行手术治疗。
2019-03-15

Answer 3

如果胆囊息肉小于一厘米没有必要手术，半年复查一次胆囊彩超，多吃新鲜蔬菜和水果，油炸食品及油腻食品要少吃，要保持饮食规律，不要吃零食，如果息肉大于一厘米就需要手术治疗，可以做微创手术。

Answer 4

通常这个需不需要手术，看的是息肉的具体大小，数目等数据，目前患者是否有不适的情况，如果症状不严重的话，可以保守治疗。平时注意清淡，易消化饮食，避免油腻、高脂食物刺激，后期定期复查，严重则需要尽快手术。

Answer 5

患了了胆囊息肉可以中医中药治疗，使用德莆的励柦舒茶调理喝预防。胆囊息肉在临床上是一种较为常见的疾病，是由胆囊内皮病变而导致的一种良性的增生，这种疾病大都以胆囊的息肉十毫米为一种分界线。如果大于十毫米的胆囊息肉是一定需要尽早进行手术，因为这种较大的息肉容易引起癌变。

对于多发性的胆囊息肉，也就是说不仅仅只有一个胆囊息肉的病人，也应该尽早进行手术治疗，因为这种多发性的胆囊息肉的患者，癌变的几率会大大提升。

还有一种需要进行等到手术的病人是由于息肉导致胆道的梗阻，在胆汁排出的过程中堵塞胆囊的管道，这种息肉无论多大都需要进行手术治疗。