Question

发作性睡病是什么？

Answer 1

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。
西药治疗
（一）过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。
2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
（二）猝倒的治疗
1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。
2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。
3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
（三）失眠的治疗
患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。
中医中药治疗
（一） 心脾两虚
1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益心脾。
3 ．方药 归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。
（二）脾气虚弱
1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。
3 ．方药 养心汤加减
如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
（三）肾阳不足
1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
2 ．治法 温补肾阳。
3 ．方药 右归饮加减。
若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。
（四）髓海不足
1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。
2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。
3 ．方药 左归丸加减。
遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。
（五）心阳不足
1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2 ．治法 温补心阳，补益心气。
3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
（六）胆热痰阻
1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。
2 ．治法 清胆化痰。
3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。
因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。
（七）暑湿伤气
1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。
2 ．治法 清暑益气。
3 ．方药 清暑益气汤加减。
若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。
（八）脾湿肝郁
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。
2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。
3 ．方药 完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。
（九）湿浊困脾
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。
2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。
3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。
若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。
（十）瘀血阻滞
1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。
2 ．治法 行气活血，开窍利脑。
3 ．方药 通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。
中医针灸治疗
1 ．体针
( 1 )方法1
主穴：鼻交。
配穴：神门、三阴交、太冲。
( 2 )方法2
主穴：申脉、照海。
配穴：百会、三阴交。
2 ．头针
主穴：国标头针顶中线、额中线。
配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。
3 ．温针灸
取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。
4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。
推拿按摩治疗
采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。
心理治疗
1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。
2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。
3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

Answer 2

发作性睡病是怎么回事，发作性睡病的原因，发作性睡病的症状表现，发作性睡病的治疗方法，治疗药物。

发作性睡病引起的原因有:1.有可能是因为遗传原因引起的，父母一代就有这种疾病，也有可能会影响下一代。2.有可能是因为环境导致着，平时经常生活在一些恶劣的环境中，会引发这种疾病。3.还有可能是因为脑部受过某种创伤引发发作性睡病。4.也有可能是身体内的某些器官病变，导致发作性睡病。

发作性睡病目前在临床上是一种发病原因尚不明确的慢性睡眠障碍疾病，主要以白天极其嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉为主要的临床表现。一般认为存在遗传倾向，患者一级亲属的患病率是普通人的10~40倍。

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以日间出现日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点。发作性睡病目前原因尚不清楚，有遗传倾向，患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。发作性睡病是和快速眼动期相关的异常睡眠。睡眠时没有经过非快速眼动过程，快速眼动期的突然插入，导致日间嗜睡和猝倒发作。临床上丘脑下部、中脑灰质被盖网状结构受累者，可表现为睡眠发作和猝倒发作。近年来，下丘脑外侧区食欲素能神经元特异性丧失伴脑脊液食欲素浓度降低，被认为是发作性睡病猝倒发作的病理机制。

发作性睡病目前研究的仍有很多谜点，一般来说，发作性睡病的病因主要是因为下丘脑分泌素的异常，一般来说，一型的发作性睡病，也就是说伴有猝倒型发作性睡病的往往合并有下丘脑分泌素的异常，出现下丘脑分泌素的降低。

二型非猝倒型的发作性睡病的患者可能下丘脑分泌素的量是正常的，但是可能存在下丘脑的其它一些功能的异常，比如患者可以出现这种快动眼睡眠期的随意差落，导致患者天这种犯困嗜睡，一过性的这种肢体的软弱，乏力等表现，患者目前的病因仍然不是很明确，需要进行积极的治疗。

发作性睡病的易发人群，男女患病率无明显差异，多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发作性睡病的发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。

发作性睡病 以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。通常在10～20岁开始起病,人群患病率估计0.02~0.18%，男性和女性患病率大致相当，是继睡眠呼吸障碍之后，引起白天过度嗜睡的第二大病因。它是一种终身性睡眠疾患，可严重影响患者的生活质量，甚至酿成意外事故而危及生命。国人的患病率估计在0.04%左右，在我院占睡眠中心就诊病人的4-5%。 起病于儿童时期者也不少见，但目前对其认识尚少，误诊及漏诊较为常见。

大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者第一代直系亲属的患病几率为人群的20-70倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。 动物发作性睡病的发生与单一基因突变有关，但人发作性睡遗传方式尚不清楚。人发作性睡病与人类白细胞抗原（HLA）具有高度相关性[1-3]，人群中HLA基因频率的分布具有种族及地域差异性，在发作性睡病患者中，HLA 易感基因也存在种族差异。

发作性睡病目前没有有效的根治治疗方法，因为病变在下丘脑，目前尚未达到根除下丘脑疾病的水平。可使用加强觉醒的药物利他林、匹莫林及苯丙胺等，选择一种药物从小剂量开始，直到出现疗效或最高剂量，但不应长期服用、副作用大。

发作性睡病是由中气不运所引起，中气即是脾胃之气，根据多年中医临床经验和中医理论总结和完善了治疗发作性睡病的处方，取得疗效。

发作性睡眠病患者在临床上症状表现为发作性睡病四联征：即睡眠发作、猝倒发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉，其中白天睡眠发作和猝倒发作为最常见。睡眠发作是指白天不可抗拒的睡意和睡眠发作，多在非睡眠环境和睡眠时间突发，每次发作持续时间为数秒至数小时不等，一般经过十几分钟短暂的睡眠后可恢复精神。猝倒发作表现为强烈情感刺激诱发的躯体两侧肌张力突然丧失，但患者意识清楚，不影响记忆，呼吸正常，很快进入快速眼动睡眠（REM），醒后完全恢复。睡眠麻痹指患者从快速眼动睡眠（REM）中觉醒时发生的一过性的全身性无力，不能活动、不能讲话，但呼吸和眼球运动则不受影响，持续数秒至数分钟。而睡眠幻觉是指在睡眠-觉醒转换时出现的生动、不愉快的感觉性体验，可以为视、触、听和运动性幻觉。

发作性睡病的常见症状如下：1、白天过度嗜睡，患者白天会出现突然发生不能控制的睡眠发作，安静状态下可以出现，甚至从事活动状态下也可以出现，比如看电视，吃饭，走路，开车时都有可能发作。2、睡眠瘫痪，患者有时在刚入睡或刚觉醒时突然出现，表现为不能活动肢体及言语，常伴有濒死感，整个过程患者意识都是清楚的。3、猝倒发作，患者可能会出现骨骼肌突然失去张力而导致跌倒，持续几秒钟到几分钟，发作过程中患者的意识清楚。4、睡眠幻觉，相对少见，好发于睡眠开始时或快觉醒时，有类似于梦境样的幻觉。5、自动行为，患者看似清醒，会进行一些无目的的单调重复的动作。6、睡眠时会出现不自主的肢体运动。7、记忆力下降。

发作性睡病患者是无法自愈的，而且这种疾病的病因还不明确。引起这种疾病的发生，一般跟患者的日常作息有关，患者需要保持良好的睡眠习惯以及生活作息规律。而且患者还要严格把控自己的体重，不要让自己的情绪波动太严重。可以适当的进行午休，减少自己突发睡觉的。

确诊发作性睡病疾病后，是无法自愈的。而且发作性睡病是一种神经系统疾病。患有这种疾病的患者，会在白天突然睡眠，而且会在任何时间和地点发生。而且这种疾病是没有办法自愈的，只能通过介入治疗。患者可以通过药物只来，比如说哌甲酯、匹莫林等要去进行治疗。

发作性睡病是属于一种慢性睡眠障碍，这种疾病通常会有一定的危害，比如患者会不分场合，不分地点，睡眠发作的时候不无法控制，比如患者在工作的时候就会出现跌倒在游泳的时候会发现溺水甚至会危及生命，患者在清醒的状态下，也会经常跌倒在地，因为在跌倒之前也没有先兆，所以会造成人身的伤害。

发作性睡病患者是会有危险的，像这种情况，建议最好及时的去医院检查一下，确定一下具体的原因，才能够针对性的治疗或者用药。平时也要注意合理安排自己的生活作息，要养成早睡早起的好习惯，也不要让自己有太大的心理压力，要注意放松心情，多参加一些有益身心的活动。

发作性睡病容易影响到人的注意力，长期下去会导致注意力不集中，在学习方面，会影响到学习成绩，而在工作中会影响到工作质量。长期得发作性睡病，还有的患者可能会产生很强烈的幻觉，甚至会觉得自己心理压力比较大，时间久了也有可能会因此产生。

发作性睡病在不及时处理的情况下，容易影响到人的情绪，导致情绪不稳定，而且心情还很容易激怒，常常会出现喜笑无常。发作性睡病发作也会导致人的精神散涣，还会出现强烈的幻觉，长期下去会影响生活质量以及工作质量，甚至还有可能会形成精神障碍。

发作性睡病的治疗有以下几个方面：
发作性睡病治疗第一，保持生活规律性：养成良好的睡眠习惯，控制体重，避免情绪激动。
发作性睡病治疗第二，白天尽量有意的安排短时间的睡眠，以减轻夜间睡眠不良带来的困倦感。
发作性睡病治疗第三，尽量避免比较有危险的体育活动，比如登山，游泳，疲劳驾车以及操作某些危险机械等。
发作性睡病治疗第四，可以选择口服药物治疗：比如中枢兴奋剂，代表药是莫达非尼，通过激活下丘脑觉醒中枢达到催醒的作用，还可以口服司来吉兰和咖啡因。对于猝倒发作的患者，可以口服抗抑郁剂。如果夜间睡眠不佳，可以口服唑吡坦，右佐匹克隆或氯硝西泮。γ-羟丁酸钠能够治疗发作性睡病的所有症状，疗效比较确切。

发作性睡病的一般治疗应该是有规律足够的夜间睡眠。另外呢，在白天，应该有计划的安排小睡，特别是午睡来减少犯困，择业方面应该避免选择你像驾驶高空或者是水下作业等一切危险的工作。
发作性睡病治疗的心理症状尤其是抑郁自卑，在发作性睡病患者当中啊，非常地常见，应该给予有效的心理干预对于儿童患者，家长，老师需要认识嗜睡，和其它症状是疾病的表现应该对患儿表示理解鼓励他采取积极的健康的生活态度。

发作性睡病目前没有有效的根治治疗方法，因为病变在下丘脑，目前尚未达到根除下丘脑疾病的水平。可使用加强觉醒的药物利他林、匹莫林及苯丙胺等，选择一种药物从小剂量开始，直到出现疗效或最高剂量，但不应长期服用、副作用大。

Answer 3

发作性睡病是一种神经系统慢性进展性疾病，多发于青少年儿童和35岁左右人群，男女发病率无明显差异，发病率为两千分之一，在中国大概有70万发作性睡病患者。发作性睡病的表现以发作性睡病四联症为主，及白天嗜睡，情绪激动时猝倒，睡眠瘫痪和睡眠幻觉。
发作性睡病睡病的症状表现白天嗜睡（表现为白天不可抗拒的短期嗜睡，发作时持续数分钟，每天可多次发作。），情绪激动时猝倒（常常在患者情况波动较大时，身体肌张力突然丧失。比如大笑，大怒等，出现膝盖发软无力摔倒在地，头部前倾或者后仰，面部突然没有表情。），睡眠瘫痪（俗称鬼压床，指患者意识清醒但是无法支配自己的身体，同时出现幻觉，是一种比较恐怖的体验。），睡眠幻觉（类似于梦样的体验，但是比梦境更加真实，患者往往分不清是梦境还是现实，常见的有幻听，幻触，幻视。）。除发作性睡病四联症外发作性睡病患者还伴夜间失眠多梦，入睡困难，易醒，焦虑抑郁等。小孩还有贪食，多动，爱吐舌头，肥胖，记忆力下降等等。
发作性睡病的出现是由于咱们人体中枢神经系统控制神经兴奋的神经肽分泌出现异常从而引起快速动眼睡眠神经觉醒度降低导致的。
发作性睡病的发病与脾的关系最为密切。多因脾气不足，脾胃虚弱，中气不足，阳气不振。由于思虑劳倦，饮食不节，损伤脾胃，运化无权，化源不足，而致气虚亏虚，不能充养脑海与心神，全身虚弱，神经不振亦多嗜睡。亦可因脾胃虚弱，痰湿困脾，清阳不升，蒙蔽清窍而致。
对于发作性睡病的治疗首先要补足人体五阳。使人体阴阳恢复平衡这是治疗此病的关键。强胃健脾，祛除脾胃湿气，提升脾胃中气，可以使清气上升，浊气下沉、行气开窍控制嗜睡。养血化瘀，打通全身血液循环，温养五脏，疏通经络，加强人体新陈代谢，排除浊气。气为血之帅，气行则血行。十二经气血运行不息，以维持脑的正常生理功能。药物可服用十里醒神方，具体用药根据个人病情来定。请在医师的指导下进行治疗，以免对身体造成影响。

Answer 4

发作性睡病是一种比较罕见的慢性睡眠障碍，多发于青少年儿童期，相关数据统计显示，在我国一般发病年龄在5周岁左右。临床表现以发作性睡病四联症为主，包括白天嗜睡，睡眠瘫痪，睡眠幻觉和猝倒。伴随症状有吐舌头，贪食，肥胖，多动，记忆力下降，焦虑抑郁，烦躁等。
发作性睡病是不可自愈的，不治疗会伴随病人终身。发作性睡病是由于控制神经兴奋神经肽分泌出现异常从而导致快速动眼睡眠神经觉醒度降低导致的。具有遗传性，其症状表现除白天嗜睡以外还伴有睡眠瘫痪，睡眠幻觉和猝倒。伴随症状有贪食，肥胖，爱吐舌头等等。

Answer 5

发作性睡病是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。发作性睡病是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。