Question

如何观察颅脑手术后继发颅内出血

Answer 1

脑出血就是颅内的血管发生了破裂，导致颅内血管中的血流到血管外，对脑组织造成压迫。继发性脑出血就是在血管病变的基础上发生了血管的破裂，比如脑血管畸形。脑血管畸形往往是发生了动静脉的畸形，导致静脉血管压力增大，出现动脉的曲张，甚至发生动脉瘤，非常容易发生破裂。颅脑损伤术后继发出血的原因包括头皮出血、手术病灶再出血、脑水肿后继发脑出血等，临床上应根据病因及出血量进行治疗。具体治疗方法如下：1、保守治疗：适用于术后少量出血的患者，包括药物治疗、腰椎穿刺或腰大池引流等方法； 2、手术治疗：适用于术后出血量较多的患者，进行二次手术清除血肿，从而达到彻底止血的目的。1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.
意见建议：（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药李氏5号修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复