职工医疗保险门诊可以报销吗?

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njznz60
2021-06-02 · TA获得超过2.4万个赞
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全国各地的医疗保险政策是不一样的,一般情况各地的职工医疗保险都有门诊待遇。只要在门诊发生符合医疗保险规定的医疗保险费,肯定应该是可以按当地的政策比例规定报销的。建议你直接向参保地的医保经办机构咨询当地的医保政策。
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北域名医
2023-01-03 · 百度认证:长春市锐途文化传媒官方账号
北域名医
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可以报销。门诊报销比例如下:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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扩展资料

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%9C%A8%E8%81%8C%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B/12669568#2"target="_blank"title="百度百科——在职职工医保报销比例">百度百科——在职职工医保报销比例

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/637613#4"target="_blank"title="百度百科——医疗保险">百度百科——医疗保险

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