
如何改善神经衰弱?
一、 西医治疗
⑴抗焦虑药物:常用苯二氮卓类,可选用:地西泮(安定)2.5〜5.0mg,氯氮卓(利眠宇)10〜 20mg,艾司卩坐仑(舒乐安定)1〜2mg,疑嗪(安泰乐)25〜50mg,阿普昵仑0.4〜0.8mg,劳拉 西泮(氯梵安定)1〜等,3次/d,连服1〜2周。可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。
⑵镇静催眠药物:睡眠障碍明显者,可选用:三卩坐仑0.25〜0.5mg,硝西泮5〜10mg, 艾司哇仑1〜2mg,或氯硝西泮2〜4mg,每晚睡前服,连服1〜2周。为了避免产生药物依 赖,这类药物不宜使用吋间太长;或几种药物交替或间断使用。
(3) (3受体阻滞剂:交感神经功能亢进,如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者,可试 用普蔡洛尔(心得安)10〜20mg, 3次/d,可有一定效果。
(4) 三环类药物:焦虑和抑郁情绪混合存在,且有早醒者,可选用多塞平(多虑平)或阿米 替林,25〜50mg,睡前服,1次/d;以缓解焦虑和抑郁情绪,延长睡眠时间。多选用副作用 较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物,以低剂量为宜。
二、 中医治疗
秋天里很多屮老年人会出现体倦乏力的情况,有些人患上了神经衰弱,失眠多梦而且记 忆力差。中老年人在秋天不妨服用些刺五加,对治疗神经衰弱很有好处。刺五加的服用方法 有很多,可以取几片薄片泡水代茶饮,也可以泡酒喝,对于神经衰弱严重的病人可以尝试以 下的服用方法,夜交藤30克,五味子15克,合欢皮15克,菌灵芝30克(先熬),酸枣仁15 克,茯神15克,当归15克,熟地25克,刺五加30克,磁石40克,水煎服。服用一段时 间刺五加,可以起到治疗失眠、降血压、增强机体防御能力等作用。值得注意的是,刺五加 原名五加皮,分为刺五加、五加皮、香加皮三种不同药材,很容易混淆。其中,香加有祛风 湿、补肝肾、强筋骨的功效,但该药有毒,易引起心肾功能损害。另外,阴虚火旺者忌用。
三、 自然疗法
空气负离子又称负氧离子,被人们誉为“空气维生素〃、"空气维他命〃,是一种大自然中 存在的健康因子。瀑布冲击、细浪推卷、暴雨跌落、植物光合作用等自然现彖会伴随产生负 氧离子。富含负氧离子的空气,可以令人清新宜人、神清气爽。
临床试验表明:空气负离子通过促进单胺氧化酶(MAO)的氧化脱氨基作用,降低脑及组 织内的5-HT(5男色胺)水平,引起内分泌及神经系统明显的生理变化,对口主神经高级中枢, 及植物神经系统有良好的调节作用。从而有效改善大脑皮层的功能,振奋精神,消除疲劳, 提高工作效率,对改善睡眠、神经衰弱有良好效果。
四、物理治疗
1、 磁疗
磁疗(magnetotherapy),以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、 荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过 程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。常用的是镇痛安眠枕,它是一种采 用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理,由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械 产品,它利用钱铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用,起到活血、镇痛、镇静、 催眠和消除焦虑等的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的优势,可有效用于神经衰弱 的治疗。
2、 水疗法
① 矿泉浴:如氯泉、硫化氢泉、氯化钠泉、碳酸泉等。温度37〜38°C,每口 1次,15〜
20分钟,20次为1个疗程。碳酸泉浴时温度为30〜35°C,每Fl 1次,5〜20分钟,15次为 1个疗程。
② 松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分钟,15次为1个疗程。
③ 低压淋浴:水压用1个大气压以下,温度为37〜38°C,每日1次,15〜30分钟,20 次为1个疗程。
④ 温水浴:温度为37〜38°C,每日1次,15〜20分钟,20次为1个疗程。
3、 穴位电疗法
在内关、神门、I'可使、曲池、合谷、太阳、风池、足三里、三阴交、涌泉等选出上下对 称的双穴4个,也可用百会、中皖、气海、肾俞、大椎、关元、命门等单穴治疗,用下行直 流电2〜6毫安,20分钟。也可用低频脉冲的方波、三角彼或感应电,频率20〜100赫兹, 1〜2毫安。感应电用小到屮等量,每日1次,30〜60分钟,20次为1个疗程。
4、 电针疗法
在中更针灸的基础上,加以适当的电流(电流大小因人而异,以能忍耐为度),每日1次, 15〜30分钟,10次为1个疗程。可连续2〜3个疗程。
5、 电睡眠疗法
眼部罩阴极,枕部置阳极,用方波脉冲电流,波宽0.2〜0.3毫秒,频率6〜20赫兹,6〜 8毫安,每til次,40〜60分钟,15次为1个疗程。
6、 静电疗法
全身淋浴法,顶部为阴极,足底为阳极,40千伏,每口 1次,15分钟,20次为1个疗 程。
7、 拔火罐疗法
在穴位电疗法中介绍的穴位屮选取适宜拔罐处,进行拔罐疗法。1次4〜6穴,每日1 次,每次20分钟。
五、针灸疗法
皮肤针
(一) 取穴
主穴:颈椎1〜7两侧、胸椎5〜12两侧。
配穴:额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
(二) 治法
上述部位均取,重点用皮肤针叩刺主穴Z两侧,手法轻度或屮度。先从颈椎开始,自上 而下叩刺两遍。然后在胸椎5〜12作横行刺,每横行部位三针。在穴位表面0.5〜1.5厘米 范围内按常规叩刺20〜50下。额部横叩打三行,头部呈网状叩打。手法同前。每日或隔日 1次,12次为一疗程,疗程间隔一周。
(三) 疗效评价
以上法共治疗224例,结果治愈15例,显效101例,有效102例,无效6例,总有效 率为97.4%□病程短者疗效好,病程长者疗效差[2, 3]。
耳穴压丸
(一) 取穴
主穴:心、缘中、神门。
配穴:肾、皮质下、阳性反应物、内分泌、脾。
(二) 治法
一般仅取主穴,效不显吋加选配穴。压物可用王不留行子,绿豆或冰片(预先制备成米 粒大之颗粒),贴压于双侧穴上。然后按压1分钟,使耳廓充血发热。令患者每日自行按压 耳穴3〜5次,睡前必须按压1次,时间约1〜2分钟。隔日换贴1次,5次为一疗程,疗程 间隔4天。
(三)疗效评价
共治398例,结果临床痊愈120例,显效167例,有效93例,无效18例,总有效率 95.4%[4 〜6]。
耳穴埋针
(一) 取穴
主穴:心、肾、神门、枕、皮质下。
配穴:胃、肝、脾。
(二) 治法
主穴均取,效不显时,酌加配穴。严格消毒耳穴后,将揪钉形皮内针埋入,上以胶布固 定,令患者每FI自行按压3〜4次,以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳,双耳交 替。5〜7天换埋针1次,2次为一疗程。
(三) 疗效评价
共以埋针法治疗191例,结果临床痊愈84例,有效84例,无效23例,总有效率为87.9%。 临床对比观察发现,其疗效优于服西药者,且单侧埋针与双侧同时埋针疗效基本相同[7, 8]o
刺血
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
配穴:内中魁。
阿是穴位置:多位于两耳根之上半部。
内中魁穴位置:手中指掌侧正中线,近指侧节横纹中点一穴,前后1分各一穴,左右共 六穴。
(二) 治法
先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点,做好标记。常规消毒后,用消毒弹 簧刺针或三棱针迅速点刺,出血如绿豆大。每次只刺一侧,每FI或隔日1次,两耳交替。治 疗时间以上午或下午为佳,夜晚进行者效果较差。疗效不显者可加刺另一侧Z内中魁穴。5〜 7次为一疗程。
(三) 疗效评价
共治254例,显效250例,有效88例,无效26例,总有效率为93.7%⑼。
体针加敷贴
(一) 取穴
主穴:百会、四神聪。
配穴:涌泉。
(二) 治法
主穴针剌。先针百会,向前横剌1寸,施快速均匀左右捻转手法,持续2分钟,间隔 10分钟,再行前法,反复3次,令患者带针48小时。百会起针后,继针四神聪,均向前横 剌1寸,以提插手法,轻、快、匀运针2分钟,间隔10分钟,再行前法,反复3次,令患 者带针24小时。出针后,再针百会如前法。如此,以9天为一疗程,疗程间隔3天。
配穴,取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀。每次3g用鲜竹沥调成糊状, 均分两份,集屮涂于5cmx5cm大小的医用胶布上。于每晚睡前分贴于左右涌泉穴,连续9 天为一疗程,疗程间隔3天。
(三) 疗效评价
共治重症失眠患者168例,痊愈85例,有效69例,无效14例,总有效率91.7%。
在饮食方面也要多加注意,不要挑食,可以多吃小米,多吃菠菜,红枣,莲子,核桃等,对于改善神经衰弱也有一定的效果。
患者要注意情绪的调整,平时尽量保持放松的心情,不要过于的焦虑紧张。另外也可以在医生的建议下服用谷维素或者是镇静催眠类药物治疗。
对于神经衰弱、长期失眠的患者,首先要建立积极的心态,来改善心理、情志这些方面的问题,比如可以建立比较规...