Question

急性化脓性中耳炎的症状包括

Answer 1

不同类型的中耳炎，症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状，还可伴随发热，头痛等全身症状。症状：1、耳痛多见于急性化脓性中耳炎，鼓膜急性充血时疼痛较明显，若同时伴有中耳内脓性分泌物，则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。2、耳道流水或流脓化脓性中耳炎患者，当鼓膜穿孔后，会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物。耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作，前者多见于中耳胆脂瘤，尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时，而后者多见于慢性单纯性中耳炎。3、听力下降多数患者会伴有不同程度的听力下降，尤其是中耳胆脂瘤患者，由于听骨链被胆脂瘤破坏，听力下降多较严重。4、耳鸣部分患者会伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者，捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。注：部分患者可能会出现发热、呕吐、腹泻等症状。

Answer 2

一、粘膜症状：发生急性化脓性中耳炎时，其病理变化只发生在粘膜部位，主要表现为粘膜充血、水肿，同时可有圆形细胞浸润、粘膜上皮坏死现象。
二、耳内渗液：渗出液开始是清的，之后会转为粘脓性，带血，最后则变为纯脓性的，可为白粘脓或黄稠脓。
三、耳聋及耳鸣：开始患者会有耳闷现象，之后听力会出现下降，同时可伴有耳鸣症状。在穿孔后耳聋则会减轻，有时可伴有眩晕。
四、急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前，可出现全身发热、恶寒、乏力等症状，也有一些患者会出现呕吐、腹泻现象。同时在鼓膜穿孔前会感到耳深部有锐痛或刺痛感，疼痛可放射到患耳同侧的额部、颞部、牙齿。所以小儿发生急性化脓性中耳炎时，会有哭闹不安、拒食现象。
五、鼓膜自发穿孔后或是手术切开后，脓液排出后疼痛感会骤减，全身症状也会减轻

Answer 3

根据病史和体征，成人诊断较易，小儿则较困难，一是缺乏耳症状史，表现为严重的胃肠道反应，二是小儿外耳道狭窄，鼓膜不易查见。如遇小儿高热，适在上呼吸道感染之后发生，常有摇头抓耳动作，应想及此玻首先应检查有无咽部感染和萌牙现象，