Question

视神经脊髓炎会对身体造成什么影响？

Answer 1

视神经脊髓炎的患者有可能会出现发热，比如患者如果存在丘脑病变，容易使机体产生体温调节功能障碍，患者就容易出现发热。此外患者还会存在电解质的紊乱等症状。
对于此类患者来说，通过完善头颅磁共振平扫加增强检查就可以明确丘脑等部位是否存在病变。如果患者丘脑没有病灶，又出现了高热，有可能是合并了感染，患者可以通过完善血常规，肺部CT等检查，以明确是否存在肺炎。如果是细菌感染导致的，需要应用相应的抗感染药物进行治疗，患者越早应用药物治疗，预后越好。

Answer 2

视神经脊髓炎
（1）单时相病程NMO：占10-20%[2] ，欧洲相对多见，病变仅限于视神经和脊髓，视神经炎多为双侧同时受累与脊髓炎同时或相近(1 月内)发生，神经功能障碍常较复发型 NMO 重。但是生存期较长。[3]
（2）复发型 NMO：占80%-90%[3] ，亚洲相对多见，初期多表现为单纯的孤立视神经炎或孤立脊髓炎，仅约10%的患者首次发病视神经脊髓同时受累[2] 。
（3）进展型NMO :少见。
视神经脊髓炎谱系疾病
有一些发病机制与NMO类似的非特异性炎性脱髓鞘病，其NMO-IgG阳性率亦较高。 Wingerchuk 将其归纳并提出了视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica Spectrum disorders，NMOSDs）概念[4] 。 2010年欧洲神经病学联盟（EFNS）将 NMOSDs明确定义，特指一组潜在发病机制与NMO 相近，但临床受累局限，不完全符合NMO诊断的相关疾病[5] 。
（1）2010 EFNS NMOSDs[5]
①受累部位局限的类型，如长节段横断性脊髓炎(1ongitudinally extensive transverse myelitis，LETM)、复发性孤立性视神经炎(recurrent isolated optic neuritis，RION)和双侧视神经炎(bilateraloptic neuritis，B0N)。
②在器官特异性或非器官特异性自身免疫疾背景下发生的 NMO。
③伴有症状性或无症状性脑内病灶的不典型病例。
④亚洲国家的视神经髓型 MS(optic-spinal MS，OSMS)。
（2）2007 Wingerchuk NMOSDs
① NMO。
② 病变限定于视神经和脊髓。
a) 特发性单时相或复发性长节段横惯性脊髓炎（MRI病灶≥ 3个椎体节段）。
b)视神经炎：复发性视神经炎或同时发生的双侧视神经炎。
③亚洲类型的视神经脊髓型多发性硬化（OSMS）。
④视神经炎或长节段横惯性脊髓炎合并自身免疫性疾病。
⑤ 视神经炎或脊髓炎合并 NMO 特征的颅内病灶（下丘脑、胼胝体、脑室周边及脑干）。
一项研究表明，横贯性脊髓炎NMO-IgG阳性患者有55%在1年内脊髓炎复发或发展为NMO。
病因及发病机制
病因尚不清楚。
AQP4是中枢神经系统主要的水通道蛋白，位于星形胶质细胞的足突上