经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石很好的方法,不过如果肾结石还比较小,可以药物排石的,那么还是不建议用经皮肾镜碎石取石术的,毕竟经皮肾镜碎石取石术也是手术来的,接下来我们来具体了解一下经皮肾镜碎石取石术的相关知识吧。
经皮肾镜碎石取石术步骤
肾结石可以做经皮肾镜碎石取石术,那么经皮肾镜碎石取石术步骤是什么呢?
经皮肾镜碎石取石术步骤为:患者取俯卧位,在患者的两侧腰部可以建立一个1cm左右的小孔,通过这个孔进行肾脏肾盂的穿刺,使皮肤和肾盂建立通道。
沿这个通道进行扩张,进入一根大概16-22cm的肾镜,通过肾镜可以置入钬激光、光纤等进行结石的碎石。
然后可以通过这个通道,把结石的碎屑冲出到体外。
经皮肾镜碎石取石术是肾盂结石以及输尿管上段结石的微创治疗方式,也是处理结石一种非常常用的治疗方式。经皮肾镜碎石取石术要采用全麻的方式,手术创伤不大,一般术后2-3天就可以基本上痊愈,是很好的治疗输尿管上段结石和肾盂结石的手术办法。
经皮肾镜碎石取石术开孔位置在哪里
经皮肾镜碎石取石术是需要开孔的,那么经皮肾镜碎石取石术开孔位置在哪里呢?
经皮肾镜碎石取石术开孔位置在12肋下或者11肋间。其实经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石比较常用的手术方式,患者的体位是侧卧位或者俯卧位,患者的手术麻醉方式是椎管内麻醉或者全身麻醉。
经皮肾镜碎石取石术首先应用彩超或者X线进行定位,然后用穿刺针从12肋下或者11肋间进行穿刺进入肾脏,建立皮肾通道,然后将肾镜或者输尿管镜进入肾脏之内查看结石的大小、多少、位置,然后从镜体之内置入碎石设备,如超声碎石、激光碎石以及气压弹道等等将结石击碎,然后将结石取出体外,然后将皮肾通道去掉,最后留置造瘘管或者是双J管,手术结束。
经皮肾镜碎石取石术恢复时间
经皮肾镜碎石取石术后也要好好护理,那么经皮肾镜碎石取石术恢复时间多久呢?
经皮肾镜碎石术后,大概恢复期在5-10天左右,因为这要看经皮肾镜手术的。术中患者结石的负荷以及患者是否需要二期经皮肾手术碎石。如果患者结石负荷较小,单通道经皮肾碎石术,手术顺利,大概恢复期也就在5天左右。如果患者为复杂的肾结石、结石负荷较大,选择的是多通道经皮肾镜碎石手术,恢复期大概在10天左右。
由于肾实质非常的脆弱,手术以后一般要求患者要静卧、休息,可以活动,但不要有剧烈的大量、重劳动力的工作或者运动锻炼。避免肾实质的造瘘口出现伤口的撕裂,从而引起继发性的大出血风险。患者在术后应注意清淡饮食,避免辛辣刺激饮食,辅助患者起身、翻身活动,避免患者自行腰部用力,以免引起肾区出血。
经皮肾镜碎石取石术后护理
经皮肾镜碎石取石术后护理也是很重要的,那么经皮肾镜碎石取石术后护理怎么做呢?
经皮肾镜手术以后,一个月之内要静养为主。通常情况下一个月左右的时间,肾实质造瘘口可以完全恢复,此后患者可以正常的进行工作、生活和学习。经皮肾镜碎石取石以后,患者需要卧床休息,观察肾造瘘管以及尿管的颜色,尿量。同时患者需要均衡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些富含有纤维素的蔬菜,多吃一些富含有维生素的水果。
如果患者出现体温升高,多是得了尿路感染,需要系统的进行抗炎治疗,多采用头孢菌素类以及青霉素类抗菌药物,必要的时候可以升级到碳青霉烯类抗菌药。还有患者需要定期复查腹部平片,泌尿系彩超。