Question

儿童听力康复要注意哪些

Answer 1

（1）设立正确的期望值和合理的发展目标
每个听障患者都是独立存在的个体，他们的情况各有不同；因此，家长要设立适合自己孩子发展的康复目标和切实可行的期望值，使得孩子有听语（听声音）兴趣。切忌确定超过孩子能力范围的康复目标，那样的话会使孩子没有听语（听声音）兴趣，以至于无法进行康复训练。
（2）坚持鼓励的原则
听力障碍儿童的康复训练不是一次两次就学会的，也不是一、二天就能达到康复目的的，它需要一个漫长而且艰苦的过程。因此，家长们不但要坚持长期的训练，还要让孩子很有兴趣地学习，这就需要家长找到一些有效的康复方法。那么鼓励的原则是达到听力障碍儿童康复效果事半功倍的好办法。家长应该时刻观察孩子的进展，不失时机地表扬、鼓励孩子，以激发孩子的自信心。“好”、“很好”、“太棒了”这样的语言要常常出现，不要认为孩子听不懂，您的鼓励表情早已反馈到他的心理。
（3）提供丰富多彩的声音环境
在进行听觉康复训练中，家长要尽量创设丰富多彩的声音环境，除根据自然生活中发出的各种声响进行听觉训练外，还应该有意识地寻找各种常见的而听力障碍儿童不好捕捉到的声音，家长可以通过录音机等手段录制下来，让听力障碍儿童反复听辨。主要包括：自然声响、各种美妙的音乐以及有意义的人类语言等。
（4）从熟悉内容着手进行听觉康复训练
听觉康复训练的内容，最好选择听力障碍儿童身边常听、常见的事物进行，特别选择听力障碍儿童熟悉的、适合当前发展水平的、由简单到复杂的听觉康复内容。
（5）定期进行听觉能力评估
定期对听力障碍儿童进行听觉能力评估，是监测听力障碍儿童听觉能力发展的重要手段之一。听辨林氏六音：
家长做示范告诉听力障碍儿童，当听到说“a”或其它林氏六音（a i u s sh m）的时候，就举手。此训练可以反复进行。
家长给声音的时候不要让听力障碍儿童看到发声处。发声处到听力障碍儿童耳朵的距离最好在30厘米左右，小声发音。林氏六音代表不同的频率声音，通过听这六个音，可以简单判断出该听力障碍儿童听力补偿情况和助听器的工作情况。听力障碍儿童家长可以经常使用。
（6）听觉训练与语言、发音等训练相结合
听觉康复训练不能单独进行，它应该与语言、发音等训练内容密切结合，形成一个完整的康复训练系统。因为，听、说、认知等内容本身就是一个完整的结构体系，不可分割开来。因此，孤立的进行听觉康复训练效果是不会理想的。
（7）在训练前期尽量提供安静的训练环境
在适当时候进行背景声音训练在训练初始阶段，由于听力障碍儿童不适应佩戴助听器带来的各种不便因素，特别是对声音的理解还处于比较低级阶段，因此，训练初期要给听力障碍儿童提供比较安静的听音环境，让他尽量听清楚各种声音。但是以后的训练还应该在比较复杂的声响环境中进行，因为我们生活的声音环境是比较丰富的，为了达到听力障碍儿童听觉康复的最终目标，适应生活中的各种声音环境，应该给听力障碍儿童提供有背景声音的训练环境和尽量丰富的听音环境。

Answer 2

在进行行为听力测试时新生儿的听力与成年人不同，成人的平均行为听阈在26dB以内，而新生儿的听阈在60—70dB。若在有背景声的房间对新儿听力测试，能引起新生儿对声音的听性反射阈值约在90dB左右。随年龄增长听敏度不断增加，至两岁时接近成人听力水平。
对0—3个月孩子主要通过观察听性反射，判断其听力。测听用具可选用音响玩具或便携式听力计，采用中频、高频、低频等测试音。测试房间要保持安静，给声时机最好选择在受试儿处于浅睡眠状态，距测试耳规定距离，突然给声（70dB以上），正常听力受试约在2.5秒以内出现听性反射，正常听力表现类型有：双臂突然向内屈曲，即惊跳反射；突然眼睑挣开，为觉醒反射；测试前受试儿眼睑睁开，给声时突然闭目，称为闭目反射，还有吸允反射、呼吸反射等等。惊跳反射出现率最高。
首先要有明确的态度。不要否认或回避孩子的耳聋；同时要竖立坚强的信心，积极配合专业人员对孩子进行听力语言训练。
由于家长与孩子接触最紧密，最易发现孩子在听力语言方面的异常，利于聋儿的早期发现：也有最多的机会对聋儿进行各种形式的康复训练；社区家庭为聋儿提供了丰富、真实的语言环境；而且可以减少经济开支，因此，成为聋儿康复的便捷途径。社区康复机构应大力加强对家长的指导作用，并提供良好的技术服务，以充分发挥社区家庭康复的优势。
据最新调查资料表明：我国每年新增聋儿2.3万名，因各方面的因素影响，成年和老年性耳聋患者在逐年增加。面对这样众多的耳聋患者，除了采取必要的医疗、康复对策外，积极开展新生儿听力筛查，普及、宣传听力保健知识，重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋的关键。