白塞病是一种治不起的病?

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欧阳小飞2008

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白塞氏病不是一种治不起的病。

白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病,一般不会危及生命,但是会对患者的生活造成很大的影响。主要的临床表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部疾病三联综合征,一旦发作是十分难受。一般以药物治疗为主,且治疗周期较长,主要服用一些免疫调节药或者免疫抑制药,建议患者平时要清淡饮食、多食一些富含维生素的食物,平时多加锻炼身体,提高自身免疫力。
白塞病(Behcet’s disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程。
白塞病属风湿免疫科内的免疫性疾病。理论上不可根治,因免疫疾病伴随终身。白塞病的诊断较为困难,一般未经专科医生诊断,不可随意判断。患者出现疑似白塞病情况,应积极就诊专科门诊,确诊后针对治疗,以免延误病情。如出现口腔溃疡,白塞病治疗与非白塞病治疗相差甚远,非白塞病溃疡可通过治疗完全缓解,白塞病则需长期服药治疗。
玉树鸣凤鸣

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白塞氏病不是一种治不起的病。

白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病,一般不会危及生命,但是会对患者的生活造成很大的影响。主要的临床表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部疾病三联综合征,一旦发作是十分难受。一般以药物治疗为主,且治疗周期较长,主要服用一些免疫调节药或者免疫抑制药,建议患者平时要清淡饮食、多食一些富含维生素的食物,平时多加锻炼身体,提高自身免疫力。
白塞病(Behcet’s disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程。
白塞病属风湿免疫科内的免疫性疾病。理论上不可根治,因免疫疾病伴随终身。白塞病的诊断较为困难,一般未经专科医生诊断,不可随意判断。患者出现疑似白塞病情况,应积极就诊专科门诊,确诊后针对治疗,以免延误病情。如出现口腔溃疡,白塞病治疗与非白塞病治疗相差甚远,非白塞病溃疡可通过治疗完全缓解,白塞病则需长期服药治疗。
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贝赫切特综合征又称白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。
病因
目前该病的发病原因不完全清楚,可能与遗传(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能与结核感染相关)、生活环境有关。目前认为,该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏[1]。
临床表现
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。
2.口腔溃疡患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。
3.生殖器溃疡除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱,多数在注射后24~72小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见,可以伴胳膊和腿疼,严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状,包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血,或自己摸到腹部有包块,体重下降、消瘦,没有食欲,这些症状可都出现或只出现其中一个,做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓,严重者还可以并发肺栓塞,患者可出现活动后气短、憋气,胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤,引起局部栓塞、缺血,动脉瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力,还可出现一侧的手脚瘫痪,严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现,这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干,也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜,可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
治疗
贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础[3]。
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jq左
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白塞病患者可以长期生存。
白塞病一般呈慢性经过,缓解与复发可持续数周或数年,甚至长达数十年。由于中枢神经系统、心血管系统、胃肠道受累偶可致死。白塞病患者与人类白细胞抗原(HLA)有密切相关性,因此它也被认为与疾病的严重性相关。不同表现的白塞病患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达完全控制。
白塞病诊断标准为:在反复发作的口腔溃疡基础之上,加上以下任何两条可以确诊,即反复生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累及针刺反应阳性。
白塞病尚无公认的有效根治办法,多种药物均有效,但停药后大多易复发。治疗旨在控制症状,防治重要器官损害,减缓疾病进展。
若出现病情反复、多系统损害,及时就医处理,配合医生治疗。
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