Question

喉咙咳出来的。有段时间喉咙不舒服了。有几次咳出黄色小米粒一样的东西。今天又咳出两个米粒一样大小的？

Answer 1

这是扁桃体结石。

扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，如此处长期阻塞，分泌物引流不畅，干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。

其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石可为一个或多个，从芝麻至核桃大小，有报告一扁桃体结石重6.4克，散布于咽壁淋巴组织的结石，形小、质软、易碎；

扁桃体结石则较大，坚硬如石。包埋于粘膜下的结石，表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂，发生流脓瘘管，常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。扁桃体结石的症状症状类似慢性扁桃体炎。若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛；重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口受限等。

有感染时，常自觉口臭。有时结石可自扁桃体上陷窝或舌腭弓处破出。扁桃体结石通常体积较小，多嵌在扁桃体上隐窝内，会使患者感到不适或疼痛。

结石的成分中含有大量的磺胺类物质同时携带大量细菌，当结石破碎时会散发出类似臭鸡蛋气味的硫化物气体，与结石带来的不适相比，这种气味造成的问题显得更为严重，因为他会使患者产生令人尴尬的慢性口臭。

因为结石多陷入扁桃腺隐窝处，扁桃体结石患者常常感到咽喉部有异物感。有的患者会试图借助棉签或手指将结石掏出，但这种行为可能会损伤软组织扁桃腺，并使结石破裂，发出臭味。扁桃体结石的治疗方法扁桃体结石只需要清除干净就可以了，一般不需手术。小结石可用刮匙或钳子挖出，大结石须在表面麻醉下切开粘膜取出，但须防止坠入呼吸道。

如果经常扁桃体反复发炎，总是感觉咽部异物感，并伴有口臭的人，最好及时到医院的耳鼻喉科做专科检查。生活中要注意提高自身免疫力，避免局部反复感染。

因为扁桃体结石是食物残渣所造成的，所以建议在吃完食物时，可以用清水进行漱口的动作，将口腔简单清洗一遍，以减少食物的残渣；另外，每天在清洁牙齿的时候，除了刷牙以外，也建议使用牙线，尽量减少牙菌班，如此一来也能有效减少食物残渣的残留，降低扁桃体结石形成的机率。

虽然扁桃体结石对身体的损害不是很大，但是一开口，难闻的气味会让人难以忍受。所以，一旦患上扁桃体结石还是应该赶紧医治。

Answer 2

扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，如此处长期阻塞，分泌物引流不畅，干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。