Question

脑萎缩是老人病吗？

Answer 1

老年痴呆和小脑萎缩均属于人体退行性病变，两者在一些表现症状上出现极度相似的情况。老年痴呆和小脑萎缩患者在患病过程中都会出现口齿不清、肌力下降、社会能力减弱等症状。由于缺乏对两种疾病的深入理解，不少人都认为小脑萎缩就是老年痴呆，然而这种认识是错误的。

　　小脑萎缩和老年痴呆的区别主要有以下几个方面：

　　1、临床症状的区别

　　小脑萎缩作为人体老化过程中的一种体征，患者常常出现说话不清、肌力下降、情感障碍、理解变差等情况。老年痴呆是神经功能紊乱性疾病，发病时患者会出现思维判断能力和记忆理解能力的丧失。因此，老年痴呆症患者在发病时通常无法自控，社会能力处于完全丧失状态；小脑萎缩的患者虽然行为能力和思维能力两方面均有所退化，但是，患者的自控能力仍然存在，其分析判断能力依然较好，二者发病时的临床症状在社会能力的体现方面有较大差别。

　　2、病因方面的区别

　　导致机体出现小脑萎缩的原因较多，脑供血不足、感染、药物滥用、遗传、先天发育异常均会导致小脑萎缩的出现，而引起老年痴呆的病因包括家族遗传因素、头部外伤因素、病毒感染、生活中的重大打击等社会心理因素。在病因方面，小脑萎缩和老年痴呆的差别较大。

　　3、疾病高发年龄的不同

　　小脑萎缩发生在任何年龄段的机会大致均等，处于任何年龄的人均可发病，而老人痴呆主要发生在70岁以上的老年人群体。

　　小脑萎缩和老年痴呆并不是一回事，二者在众多方面都具有较大差别。遗憾的是，目前的医疗技术很难逆转小脑萎缩和老年痴呆的疾病发展进程。因此，不管是小脑萎缩还是老人痴呆，当患者出现相关症状后均应及时就医以防止疾病进一步发展，防止出现更加严重的后果。

Answer 2

老年痴呆是神经系统变性疾病，所谓的变性疾病是指神经元细胞发生不可逆转的性质变化，宛如一个鸡蛋生的鸡蛋被煮熟了，这就称为变性，变性的一大特征是进行性发展，不可逆转，熟的鸡蛋无论用什么方法都不可能让它变成生的，所以老年痴呆是一种不可治愈的，进行性的也遗忘精神障碍性格异常，逐渐丧失生活能力的神经系统综合征。
而脑萎缩不是一个临床诊断，也不是一个疾病的名称，她是在解剖学中，病理学中或者影像学中一种描述性的名词。所以脑萎缩可以有症状，比如遗忘比如反应力下降，但是这都不是必然的。它仅是一种形态学的描述，并不一定出现临床症状。
第二，病因的不同
老年痴呆现在的研究仅表明它是一种变性疾病，与多种因素有关，具体的病因其实不是特别清楚，以目前的医学发展来看可能跟衰老，基因，遗传，周围的环境，或者是中毒，如灭草剂等等特殊接触物质相关。典型的病理改变是，老年斑在大脑中形成和纤维蛋白的缠结。
而脑萎缩仅是颅脑细胞中是水神经元细胞的体积缩小，正常的凋亡坏死。不会有病理性纤维缠结，更不会有被套蛋白的沉积等一系列表现。正常的脑萎缩，高度关联的就是衰老，是大脑正常的一种退行性变病，理性的脑萎缩往往以缺血浓浓的微商脑部，慢性的缺氧，缺乏营养物质以及慢性的中毒，当然老年痴呆病人也可以表现为重度的脑萎缩，一般病理性的脑萎缩要比生理性的脑萎缩严重很多。
第三治疗的不同
发现遗忘或记忆力下降，一定要及时就诊，早期发现，通过正常的诊断程序到底看看是否有老年痴呆前期的诊断如果有尽早的治疗，可以最大程度的阻挡老年痴呆的发展。如果到了痴呆中后期，就没有很好的办法去治疗这种疾病。
而脑萎缩在未表现出临床症状，主要是生理性的脑萎缩，可以不予关注和治疗，至于病理性的脑萎缩，那就要及时找到原发病针对原发病给予有效的治疗。

Answer 3

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。

本病系多因性的。由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。

脑萎缩起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人的发病日期难以明确肯定。其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格改变为主；小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。从脑萎缩的临床表现来分析，大致又可分为两大类，一是大脑机能衰退，二是痴呆等智能减退。大脑机能的衰退表现为头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等；智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以至发生痴呆。

Answer 4

老年性脑萎缩，通常是脑组织退行性改变。随着年龄的增长，老年人会出现生理性的脑萎缩。这类患者在影像学上可以看到脑组织萎缩，但脑功能可能没有明显的影响。

另外一类老年人脑萎缩则为病理性改变，通常见于神经变性病，比如阿尔兹海默性痴呆、额颞叶痴呆以及多系统萎缩痴呆等。这一类患者在影像学上会表现在相应部位脑部的萎缩。

阿兹海默性痴呆在颞叶区萎缩，额颞叶痴呆在额叶萎缩，多系统萎缩可见于脑干萎缩，而患者的智能的下降是上述疾病的共同的临床表现。

Answer 5

老年脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病，是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变，是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中，严重时发展为痴呆，终至智力丧失为其临床特征。