是不是直肠癌不管多少年后都可能转移和复发?你怎么看?
直肠癌在手术以后10年基本上不会复发或者复发可能性非常小,可以达到临床治愈。直肠癌如果出现肿瘤转移或者复发,一般容易发生在前2年,后3年也有可能会出现转移和复发。所以对于前2年应当每3个月到医院体检,包括肛门指诊、腹盆CT检查,必要时还需要做增强CT检查,后3年要求每6个月到医院进行体检和复查。同时建议每年都要复查肠镜,目的就是了解肠道内部有没有肿瘤复发或者转移的迹象。如果患者已经超过5年,说明再次复发和转移的可能性非常小,超过10年复发和转移可能性更小。
预防直肠癌术后复发,最重要的手段是定期复查。复查的主要项目有肿瘤标志物,如CEA、CA199等,还有影像学检查,包括彩超、增强CT、增强磁共振。复查的主要目的是如果有复发和转移,能够早期发现、早期诊断和早期治疗,防止术后复发。还应该远离直肠癌的高危因素,如调整饮食结构,避免吃高蛋白、高热量、高脂肪、低纤维素食物,不要吃腌制、烧烤及过期食品。还应该积极治疗肠道息肉、慢性肠炎等肠道慢性疾病,防止其长期存在,导致直肠癌的发生。
在临床上,对于直肠癌复发转移的预防,一般来说,建议做好以下几点。第一,手术要彻底根治,直肠癌现在主要治疗方法仍然是积极的手术治疗,手术除了要切除直肠癌本身以外,还要切除上下两端的部分肠管,有时候甚至要切除到乙状结肠。另外,肠管周围的淋巴清扫要彻底。第二,可以适当的进行新辅助放化疗或者术后的辅助放化疗,特别是新辅助放化疗,可以使直肠癌体积缩小,达到降期的作用,从而提高手术切除率。另外还可以明显的降低局部的复发率。
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