Question

吃大蒜、青菜会黑便吗？黑便是指便全部黑还是部分？

Answer 1

不会
小心：解黑便！

你上完大号在冲水之前，会不会看一下粪便的颜色？如果粪便呈现黑色，甚至像柏油一样黏稠，可是你最近没有服用含铁质的药物或动物血、活性炭等，这时必须提高警觉，是不是上消化道出血了。
医院常见到消化性溃疡病患再度出血解黑便而就医，也有毫无症状、病史的民众因为看到黑便而主动就医，甚至昏倒被亲友送医院急救，民众切勿大意。
上消化道VS下消化道出血，平常如果我们食用鸡血、猪血等动物血或铁剂，铁经过胃酸作用，就会合使粪便呈现黑色。同样的，如果上消化道（口腔、食道、胃或十二指肠）任何一部份出血，红血球中的铁也会经过胃酸作用，而排出黑便，也可能由嘴巴吐出红或像咖啡渣的血块。
十二指肠以下的空肠、回肠（这三部份合称小肠）与大肠、直肠、肛门，合称下消化道，如下消化道任何一部份出血，血液未经过胃酸作用，因此排出的粪便中有鲜红色的血，称为血便。有时候上消化道大量出血，而且肠道蠕动快速，血液来不及充分与胃液作用，也会产生血便。
解黑便该怎么办？
如果怀疑是因服用铁质或活性炭所致，可暂停服用看是否仍继续出现黑便。若继续有黑便，或最近没有服用上述食物、药物，则可推断为上消化道出血。上消化道出血未必有症状，请迅速到内科或胃肠科门诊就诊。若有心跳脉搏加速或头昏易喘等休克前症状，务必立即赴急诊就医。
如何判断黑便是由于出血所致？医师会检验粪便的潜血反应，若阳性则可为消化道出血。
上消化道出血的常见原因有哪些？
消化性溃疡（胃溃疡或十二指肠溃疡），约占上消化道出血原因的一半。肝门静脉血压过高，导致食道静脉瘤破裂，常见于肝硬化病患者，约占一、二成。食道与胃接合处撕裂，常见于酗酒后呕吐病患，约占百分之五至十。血管异常，常见于先天性或肾功能衰竭，约占百分之七。胃癌，约占百分之五。糜烂性胃炎，可高达二成。
如何诊断上消化道出血的原因？
最正确快速的方法就是做胃镜检查，除了可以找出原因与出血点，某些情况下也可以直接局部止血。
结语：
平常上现厕所，别忘了看一下粪便的颜色。如发现解黑便，须立即联想到上消化道出血，并马上就医，切勿因为没有其它症状而轻忽，以免造成严重后果。

Answer 2

健康的大便呈棕黄色，这是因为正常人的大便中夹杂着一种胆红素的关系。

1 白色或灰白色 说明胆汁的排泄受到障碍，提示胆道梗阻，有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。此外，灰白色粪便还可见于钡餐造影后，这并非疾病所致，属生理性粪便。

2 白色淘米水样 即粪便呈米泔水样无粪质的白色混浊液体，量多，常见于霍乱。

3 白色油脂状 量多，并有恶臭，常见于胰源性腹泻或吸收不良综合症。

4 白色黏液状 提示可能为慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。

5 深黄色 多见于溶血性黄胆，即红细胞大量破坏所产生的黄胆。常伴有溶血性贫血，可由红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性痢疾、配错血型的输血、某些化学药品或毒素的中毒、各种免疫反应（包括自体免疫）等引起。

6 绿色 呈水样或糊状，有酸臭味、多泡沫，多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液，则是急性肠炎或菌痢的表现。腹部大手术后或接受广泛抗菌素治疗的病人，如突然出现带腥臭味的绿色水样大便，并有灰白色片状半透明蛋青样伪膜，提示可能是金黄色葡萄球菌肠炎。此外，吃了大量含叶绿素的食物，或肠内酸度性过高，也会使粪便变成绿色。

7 淡红色 像洗肉水样大便，这种大便最多见于夏季因食了某些被嗜盐菌污染的腌制品。常见的有沙门菌感染引起的腹泻。

8 鲜红色 常见于下消化道出血。外层粘有鲜血，量少，并伴有剧痛，便后疼痛消失，是为肛裂；若血色鲜红，量多少不一或呈血块，附在粪便外层，与粪便不相混，可用水将血液或血块冲走的，有内痔出血的可能。痔出血的另一个特点是，常在便后滴出或射出少量鲜血，稍后自行停止；若血色鲜红并与粪便混在一起，提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所至，直肠癌的血便中常混有糜烂组织。结肠癌的血便特点为鲜血，量少，伴有大量黏液或脓液。

9 暗红色 因血液的粪便均匀地混合呈暗红色，又称为果酱色。常见于阿米巴痢疾，结肠息肉和结肠肿瘤。此外，某些特殊性疾病，如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、白血病、流行性出血热等，由于凝血机制障碍，亦可导致便血，这种便血一般呈暗红色，有时也呈鲜红色，且常伴有皮肤或其他器官出血现象。另一种情况是正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃、桑果等也可出现暗红色的大便。

10 黑色大便 因黑如马路上的柏油色，又称柏油样便，是常见的一种消化道出血大便。它包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、胃粘膜脱垂、肝硬化十的食管胃底静脉曲张破裂出血等，但是，食过多的肉类’动物血、肝脏、菠菜，口服铁剂、铋剂。活性碳等，粪便也可呈黑色，应加以区别。