Question

面肌痉挛怎么治

Answer 1

1、口服药物治疗

该病常用的口服药物有卡马西平、安定、奥卡西平等。其中卡马西平成人最高的剂量每天不应超过1200毫克。这些药物适用于发病初期、无法耐受手术或是拒绝手术的患者，有时也可以作为术后症状不能缓解的辅助治疗。临床症状较轻、药物疗效显著，并且无药物不良反应的患者可长期使用。

2、肉毒素治疗

肉毒素治疗的机制是用肉毒素阻断神经肌肉的传递，然后降低患者面部肌肉痉挛的程度。该种治疗适用于不耐受手术、手术失败、拒绝手术、术后复发、口服药物治疗无效或是药物过敏的患者。不过当该种治疗的疗效下降或是有严重不良反应时，患者需停用。一般90%以上的患者，对初次注射肉毒素有效。

3、手术治疗

该病主要的手术方式是微血管减压术，这种减压术是针对病因进行治疗的一种方法，其治疗有效率可达90%~98%，复发率在3%~10%之间，治愈率较高，复发率较低。这种手术主要适用于药物、肉毒素等治疗疗效较差或是无效的患者。

Answer 2

轻微面肌痉挛不需要特殊治疗，注意生活规律、多休息、不要熬夜、清淡饮食、保持心态平和。严重面肌痉挛的治疗方法：1、药物治疗：目前尚无特效药物，发病早期或者症状比较轻微，可以应用卡马西平、巴氯芬、苯妥英钠、安定、氯硝西泮等抗癫痫药物，效果不会特别明显，但有一定疗效；2、针灸、理疗、面神经封闭阻滞：短期效果不错，但会复发；3、小剂量多点注射肉毒素：可产生局部区神经现象，导致肌肉麻痹，可以止抽，但是反复注射后效果下降，最终效果消失；4、手术治疗：首选面神经减压手术，术中分离压迫的面神经与血管，解除面神经受压，解除面肌抽搐的根本原因，恢复面神经功能，这是治疗严重面肌抽搐最有效的方法，也是国际上流行的治疗面肌抽搐方法，总有效率95%。85%的患者能得到终生治愈。