儿童抓伤HIV患者会被感染吗?
是否感染取决于以下几点因素。
1、HIV感染者是否正在进行药物治疗,并且取得病毒抑制(血液检测不到病毒-低于检测底线)。
2、HIV感染者是否被抓伤后大量出血?
3、儿童手部皮肤是否有破损、有出血?
基于以上三点,那么就存在下面几种情况。
1、HIV感染者取得病毒抑制,同时轻微抓伤未见出血(包括轻微血痕),儿童手部皮肤完整没有任何破损。那么儿童感染几率是很低的,可以说非常低,基本断定不会被感染。
2、HIV感染者取得病毒抑制,但是抓伤较为严重有出血,儿童手部皮肤完成没有任何破损。同样,感染几率也很低,但保险起见,务必及时消毒后非常仔细检查儿童皮肤状况。
3、HIV感染者取得病毒抑制,抓伤较为严重有出血,且儿童手部皮肤破损或者也有出血。这样的情况,相对糟糕一点,要及时清理伤口,及时去医院,听取医生建议。
4、HIV感染者没有治疗,病毒载量高。同时和儿童都有相关部位的出血和皮肤破损,这是最糟糕的情况,立即就医,一分钟都不要耽误。理论上还存在阻断可能。
实际上HIV病毒的感染,不仅需要途径(性、体液、血液、母婴),还需要数量,也就是进入人体的病毒数量越多,感染的风险就越高。这样也是为什么出血的伤口接触是最危险的情况,因为病毒可以通过伤口(出血)而直接进入人体。
一般HIV的感染途径大部分都是经过性行为感染,这时候病毒进入人体需要一个过程和时间,也需要通过种种屏障。通过输血或者伤口血液传播,感染HIV则没有这个过程,直接进入血液,风险性是最高的。
HIV阻断,通常讲的HIV阻断是指发生无保护高危性行为后,在72小时内服用抗HIV药物进行阻断,服用越早阻断成功几率越大,最好2小时内就服用。超过48小时,成功几率会下降很多。
但是对于通过血液传播的阻断,成功几率稍低,但是依旧是唯一且必须的抢救手段,所以不论何时何地与HIV感染者(未经治疗的)发生了高危行为(包括伤口与伤口接触)等,必须立即前往可以提供阻断治疗的专业医疗机构就医。
经过专业标准治疗的HIV感染者,因其血液中病毒含量极低(低到仪器检测不出来的水平)就获得了病毒学抑制,这样的HIV感染者不具备传染性,可以正常生活、寿命与常人无异,也可以结婚、生子。
但从保护自身或者他人的角度出发,HIV感染者应该避免与他人共用剃须刀、指甲刀以及任何可能触发出血或伤口的工具。
以上都是从万无一失的角度出发思考的,实际上和接受治疗的HIV感染者共同生活,被感染的风险极低的,不必过于担心。
儿童对这个世界没有防备心,在和其他人交往的过程中,可能会受伤。很多家长就会担心: 如果和儿童玩的人是艾滋病感染者,被对方抓伤,或者儿童抓伤对方,或者互相抓伤,有没有感染艾滋病的风险?
要了解这个问题,我们首先得知道艾滋病是通过什么方式传染的。艾滋病毒(HIV)有三大基本的传播途径,这在大街小巷的艾滋病宣传广告里都有。
这三大传播途径是:无保护措施的性行为、血液传播和母婴传播。
目前的儿童艾滋病感染者,绝大多数是通过母婴传播的。性传播罕见,主要是通过一些属于犯罪行为的性侵引起的。这两种传播途径,都是有办法通过保护措施避免儿童感染的,剩下的就是血液传播了。
可能很多恐艾的人认为,只要见到血液或者接触到血液,就一定能够造成艾滋病的传播。其实,这是因为他们不了解血液传播的一些具体情况和条件。
血液传播主要是通过输入含有艾滋病毒的血液,或者与艾滋病感染者共用注射器和注射针头,或者一些不正规的手术和其他损伤性操作,使锐器上带有艾滋病毒的血液进入 健康 人伤口 而导致感染的。
那么,抓伤能不能造成血液传播呢?龙医生今天就来谈谈这个问题。
能够抓伤对方的主要是指甲。但如果儿童的手指没有伤口,没有破损,即使抓伤了艾滋病人,对方的血液最多留在指甲缝里,或接触到儿童的完整皮肤,这是不会因此而感染的。 因为艾滋病毒不能自己活动,没有一个开放性的伤口途径,是不能自己钻进皮肤的。
对方是艾滋病感染者,用手指抓伤儿童,也是同样的道理。对方如果皮肤是完整的,没有伤口,即使用指甲抓伤儿童,儿童有出血,也不会因此而感染, 因为对方的指甲上和皮肤表面并没有艾滋病毒。
不过,如果对方的指甲上带有血,也是有风险的,但必须是带有新鲜血或新鲜分泌物。
这种情况就有一定的危险了。因为,双方在抓伤的过程中,可能有血液的交流,也就是通过双方的破损互相贴合在一起。带有病毒的血液通过伤口进入,就有可能导致感染。
看了这三种情况,我们就应该知道,艾滋病的传播,必须同时具备以下几个条件。
具备这些条件,只是说有这个可能性,不代表一定会感染。 感染的概率跟一次无保护措施的性行为差不多。如果来得及的话,建议在72小时之内服用艾滋病的阻断药物。当然不用等到72个小时,而应该尽快服用,越早效果越好。
儿童在和其他人玩耍的过程中,可能会受伤,不论是对方抓伤自己,还是自己抓送对方,都会让家长担心。特别是一些恐艾的家长,喜欢联想,自己可能有一些不洁性行为,害怕自己感染,即使检测阴性也不放心。然后,他的孩子会抓伤他,因此会担心孩子感染,而且, 孩子如果出现跟他相同的症状就更担心了,这种人其实最担心的还是自己。
恐艾的人将恐惧的触角延伸得无线广,他们只要见到血液和不明液体,都会担惊受怕。这其实是个心理问题。首先要明确的是自己有没有心理疾病,如果有的话,一定要做好心理调整或者服用抗焦虑药。
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
儿童抓伤HIV患者是否有感染HIV的风险?取决于以下两个因素?
1、患者被抓伤处皮肤皮损了吗?流血了吗?
2、儿童在抓伤患者过程中皮肤皮损了吗?破损处流血了吗?
如果两点同时具备,儿童有感染HIV的风险,需要立即处理儿童的伤口,轻轻挤出伤口周围的血液,用医用酒精或碘伏消毒,到专业医院找医生开具阻断HIV感染的药物,立即服药。需要说明的是:吃阻断药只把可能的感染风险降低80%左右。
如果只有第一点,没有第二点,说明儿童抓伤HIV患者过程中只是皮肤接触了患者血液,一般没有感染风险,要让儿童立即洗手,减少接触时间。
常见的情况是患者说不清楚事件发生的过程,或者拿不准当时的情况;有的患者过分担心儿童会感染,这种情况下要具体评估处理。医生会根据情况综合分析,决定是否需要让儿童服阻断药。这种情况一定去医院让医生与患者面对面交谈,不能根据电话或网上咨询就作出处理。再加上儿童年龄小,需要监护人作出决定,更要谨慎处理。
当然,患者经过抗病毒治疗、病毒载量达到检测值下限,儿童可能感染的风险大大降低,但不是就没有风险了。患者体内病毒检测下限,一般是每毫升血液低于50拷贝(或20拷贝),用更高精度的检测方法,可以查到每毫升血液中3到4拷贝的病毒。
至于阻断药的副作用,因内容太多,需要进行专题讲解。