Question

喘鸣音和痰鸣音的区别有哪些

Answer 1

　　在现在的临床实习中，经常听到老师们提到喘息、喘鸣、哮鸣音，开始一个概念理解起来还可以的，后来怎么发现放到一起就不知道他们之间的区别了。下面就跟着我一起来看看吧。

　　区别喘鸣音与痰鸣音的 方法
　　痰鸣音是属于湿性罗音，而喘鸣是属于干性罗音。干性罗音位置多变，而湿性罗音位置较固定，原因是干性罗音和气道痉挛关系较大，痉挛位置多变引起。
　　喘息喘鸣哮鸣音之间的共同点和区别
　　1.喘息是一种症状，凡是能引起支气管狭窄的各种病症都可发生喘息。有喘息的疾病主要是呼吸系统感染，如毛细支气管炎、支气管肺炎等;过敏性疾病，如支气管哮喘、过敏性肺炎等;呼吸道先天性疾病，如先天性喉鸣、气管软骨软化等以及异物吸入、胃食道反流等。

　　小儿喘息是很常见的症状，据统计有40%的婴幼儿和3至6岁小孩有反复喘息发作，但只要及时诊断和治疗，有60%至70%在3至7岁时得到缓解。若到8至14岁喘息仍反复发作得不到控制，约10%会转变为哮喘。因此，患有喘息的孩子应及时找儿科呼吸专科医生查明原因，做到早期诊断和早期治疗。

　　2.喘鸣主要存在于吸气相的不用听诊器即可闻及的一种音乐性声音.

　　喘鸣见于上气道阻塞,通常很响,离开病人一段距离也能闻及,但也可能仅在深呼吸时才能听到.虽然主要存在于吸气相,但也可能在吸气和呼气相均能听到.声音的频率范围在400~800Hz,与哮喘时相似.喘鸣和哮鸣音的鉴别在于喘鸣通常声音响,吸气相为主,以及喉部听到的声音强于胸部.喘鸣可在喉部有意地产生,也可由呼吸时声带的矛盾运动所引起.这些声音与哮喘的鉴别是重要的,因为它们的治疗方法不同.

　　3.哮鸣音：是指呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音.

　　气道内某些水平的气流阻塞是哮鸣音产生的先决条件.病人或其他人(如孩子的父母)会意识到哮鸣音与胸部疾病有关.常伴有呼吸困难.多数哮喘病人病情加重时出现哮鸣音,哮喘是复发性哮鸣音的最常见原因.

　　在胸部,喉部和张开的口腔作听诊,可确诊哮鸣音,并可明确其位置,确定哮鸣音是单音调还是多音调.在局部闻及单音调哮鸣音往往表示局部支气管阻塞(如肿瘤或异物).对有可逆性支气管痉挛的哮喘病人,支气管扩张剂可消除哮鸣音或使其音调降低,并减少哮鸣音所占据的呼吸周期的比例。

　　1.喘息是一种症状，

　　2.喘鸣主要存在于吸气相的不用听诊器即可闻及的一种音乐性声音.

　　3.哮鸣音：是指呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音.
　　痰鸣音的鉴别诊断
　　1、粗湿罗音：又称大水泡音。发生于气管、支气管或空洞部位，多出现在吸气相早期。昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗湿罗音，有时不用听诊器亦可听到，谓之痰鸣。

　　2、中湿罗音：又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。见于支气管炎，支气管肺炎等。

　　3、细湿罗音：又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗塞等。

　　4、捻发音：是一种极细而均匀一致的湿罗音。是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而相互粘连陷闭，当吸气时被气流冲开重新充气所发出高调、高频率的细小爆破音。常见于细支气管炎和肺泡的炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期、肺泡炎等。

　　痰鸣音主要是在主支气管及以上部位炎症时出现，临床常见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张等。
　　痰鸣音的缓解方法
　　1.忌食辛、辣、炸、炒之属热性之品。如辣椒、生姜、炸油条、烧饼、饼干、快餐面等。

　　2.不偏食，饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜、水果等。

　　3.心情开朗，不要总是想着使人烦恼之事，开开心心过好每一天。

　　4.起居劳作有度，注意休息，上网不要通宵达旦。

　　5.秋天气候干燥，可用新鲜罗汉果当茶泡水饮，或用麦冬、菊花、甘草等作料泡开。

　　6.积极锻炼身体，最简单有效锻炼方法是坚持晨跑，以增强身体的抗病能力。

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