Question

抑郁症对大脑的损害是永久性的吗？

Answer 1

抑郁症是一种心理方面的疾患，也就是一种功能性疾病，它并不是器质性疾病。从医学上来讲，抑郁症是没有大脑神经器质性方面的问题，所以抑郁症是不可能造成大脑损伤的。

既然抑郁症不可能造成大脑损伤，也就不存在大脑损伤的可逆或者不可逆的情况。值得一提的是，抑郁症这种疾病如果经过积极的干预治疗是能够痊愈的。
抑郁症一般不会引起大脑损伤的，但是抑郁症可能会引起患者的认知功能的下降，这种改变是功能性的，一般会随着抑郁情绪的缓解而逐步缓解。

情感低落时常会影响患者的认知功能，主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、抽象思维能力差、学习困难，空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力的减退。许多抑郁障碍的患者会描述自己注意力不集中，容易分心，信息加工能力减退，对自我和周围环境漠不关心。既往认为这种抑郁性的认知，损害有些是一过性的，尤其是注意范围，注意力集中程度，记忆储存和再现能力。

神经心理测验或全面的精神检查可以发现这些认知损害的表现，当抑郁症状缓解后，这些一过性的认知功能损害，可恢复到病前的正常水平。

Answer 2

一般可以看抑郁发病的程度。重度抑郁症、反复发作的抑郁症对大脑有损伤，轻度抑郁症对大脑没有损伤，部分受损脑功能在治疗康复后可恢复到正常水平。
抑郁症确实会导致大脑的变化，脑影像学研究发现，抑郁症患者海马、额叶皮质、杏仁核、腹侧纹状体等脑区萎缩，这些部位的代谢或脑血流异常，这种异常在疾病的不同时期、药物治疗前后存在差异。
抑郁症分为轻度、中度和重度，一般轻度和中度是脑功能的问题，对大脑没有实质性损伤，经过药物治疗、心理治疗，配合物理治疗等综合治疗后患者会痊愈。对于重度抑郁症患者，由于已经发生脑细胞的器质性变化，这时候对脑子是有损伤的。抑郁的反复发作会导致大脑中负责控制情绪和形成记忆的海马体萎缩，机械记忆会受到影响。

Answer 3

抑郁症的发病机理是由于神经元功能的缺陷造成，如果经过系统、科学、规范的治疗，抑郁症得到缓解的患者，他的大脑神经元损害是有限的，甚至是没有损害的；但是如果对于慢性反复发作的患者，他的大脑神经元的损害可能是长期的、不可逆转的。已经有研究显示慢性的抑郁症患者，做CT之后，他的大脑的一些结构跟正常人相比有病理的变化。脑电图等相关检查不会发现大脑内器质性的改变，所以不会对大脑有多大的伤害，主要是影响神经递质的分泌。在治疗的同时一般会选择5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物，来调节大脑内5-羟色胺的分泌水平，以达到改善心情、调节抑郁情绪的目的。

所以，得抑郁症的病人不必太过恐慌，目前针对抑郁症的治疗也是以调节神经递质分泌为主。如果得了抑郁症，服用药物期间一定要做好定期复查，根据医生的指导，逐渐调整抗抑郁药物的剂量为好，不要自行停药或者增减药物。

Answer 4

关于抑郁症是否会对大脑产生永久性的损伤这依然是目前临床上的一个重要的研究方向。按着目前我对文献的一些理解，我觉得重度抑郁是会对大脑造成一些永久性的损伤的。

洛克菲勒大学的研究者提出在长期抑郁症患者中，海马前额叶皮层会产生萎缩，而杏仁体（Amygdala）会在焦虑和情绪异常中活跃，并可能经历一些结构改变，并且这些改变可能会导致记忆力受损以及一些应激反应。这些在模式生物中得到了一些验证，但是在人体上还没有确切的临床结果，也没法确定是否是永久性损伤，能否有药物治疗的方法。[1]

同时还有一些研究认为抑郁症导致的人体激素分泌的异常会造成永久性的神经性损伤，[2]在另外一些研究中也有类似的思路，还有提出抑郁症会加剧细胞衰老的情况[3]等等。

我们对脑科学的研究还很浅显，现在还无法确定这些损伤是否是可逆的，但即便是永久性的损伤，也可能会有挽救的办法，比如大脑代偿等等。

别灰心，这些不是你需要操心的，让搞脑神经的生物狗们掉头发去吧，得了抑郁症最重要的就是配合医生治疗，争取早日痊愈。

Answer 5

一般可以看抑郁发病的程度。重度抑郁症、反复发作的抑郁症对大脑有损伤，轻度抑郁症对大脑没有损伤，部分受损脑功能在治疗康复后可恢复到正常水平。
抑郁症确实会导致大脑的变化，脑影像学研究发现，抑郁症患者海马、额叶皮质、杏仁核、腹侧纹状体等脑区萎缩，这些部位的代谢或脑血流异常，这种异常在疾病的不同时期、药物治疗前后存在差异。
抑郁症分为轻度、中度和重度，一般轻度和中度是脑功能的问题，对大脑没有实质性损伤，经过药物治疗、心理治疗，配合物理治疗等综合治疗后患者会痊愈。对于重度抑郁症患者，由于已经发生脑细胞的器质性变化，这时候对脑子是有损伤的。抑郁的反复发作会导致大脑中负责控制情绪和形成记忆的海马体萎缩，机械记忆会受到影响。