Question

五岁以上的孩子依然「一周尿床两次」，该怎么治疗呢？

Answer 1

作者＼杨为杰医师

先说结论：

「五岁以上的孩子，如果每星期有两次尿床，并且连续三个月的话，就是有临床意义的尿床。

根据统计，六岁以上的孩子，仍有10%的比例有尿床的情形。十岁以上，仍有5%会持续……。」

孩子控制膀胱的能力

刚出生的时候，是无法自行控制解尿的。但随着成长，控制排尿的能力会逐渐成熟。一般来说，并不需要特别的训练， 大多数的孩子可以在三岁左右自行控制排尿。

根据过去的研究，「并不需要提早训练」。提早训练除了带来挫折，并没有其他的好处。提早训练的孩子也不会比不训练的孩子「更早学会控制排尿」。总之，顺其自然即可。

夜间控制排尿的能力会晚一点成熟， 但八成以上的孩子可以在五岁左右不用包夜间尿布。

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小儿原发性夜尿的定义：五岁以上孩童，连续三个月以上，每周有两个晚上会尿湿的情形。根据统计，六岁以上的孩子，仍有10%的比例有尿床的情形。十岁以上，仍有5%会持续。

继发性夜尿的定义：如果孩子之前已经六个月以上不会有夜尿的情形。再度产生郑数祥夜尿时，就称为继发性夜尿。

那为什么有的孩子会夜尿呢？

遗传因素。 夜尿有还蛮强烈的遗传特性。如果父母亲有一方小时候会夜尿，那孩子就会有相当高的机率产生夜尿。 成熟因素毕指。 有的孩子对于膀胱括约肌控制力的成熟度，发展得比较慢。 心理因素。 某些心理压力、创伤、疾病会导致孩子「再次」产生夜尿。 疾病因素。 泌尿道感染，泌尿道结构异常，便秘等等也都可能与夜尿有关。 睡眠因素。 有睡眠呼吸中止症的孩子，也比较容易产生夜尿。

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如何治疗小儿夜尿？

排除疾病。 这点绝对是最重要的。要先去排除结构异常、泌尿道感染、便秘、睡眠疾病等因素。 心理治疗。 不需要去责罚孩子尿床。而是在他不尿床的时候给予鼓励与奖赏。 训练膀胱。 在白天的时候训练孩子的喊搏膀胱括约肌。增加膀胱容量与控制排尿的能力。 药物治疗。 健保目前对于药物治疗的给付限制在大于七岁的孩子。

小儿夜尿不是什么要人命的问题，但是往往给家庭带来巨大的困扰。如果家长需要寻求协助，可找「小儿肾脏科」或「小儿泌尿科」医师喔！

【白袍旅人】授权转载　原文出处【夜来风雨声，尿床知多少？何时该「治疗」孩子的尿床呢？怎么治疗呢？】