Question

拔智齿需要注意些什么？

Answer 1

拔智齿前要吃完早餐，最好是上午拔，精神状态好，疼痛不会明显，如果拔除难度较大，下午也能观察伤口，而拔智齿后咬紧塞在拔牙窝的棉球，半个钟吐掉，不能吐口水更不能吮吸伤口，创口较大还得吃消炎药，肿胀难受还能打消炎针，术后用冰袋冷敷。

拔智齿需要注意的情况有哪些？
1、血常规检查

比如血压、血糖等全身性疾病，暂时不能拔，得控制在合理范围内才可以，这一步很多患者认为没啥必要，其实对手术是有影响的，比如心脏不好的患者，手术风险较大，能不拔就不拔。

2、特殊时期

怀孕期体内激素水平升高，拔牙容易出血过多，不过孕期4~6个月相对稳定，可以就诊，但还是不能吃药，另外月经期也一样不能拔，凝血机制异常，伤口很难愈合。

3、靠近神经管

拍片检查后拔除需谨慎，要到正规三甲医院拔，不然手术引起的神经损伤，是会引起口唇麻木的，甚至断裂永久性麻木。

4、术后不良反应

出现伤口出血不止，继续塞棉球半个钟，直到出血量减少，体质较弱的患者可能会发烧，需要输葡萄液治疗。

拔智齿五天后伤口剧痛是怎么回事？
1、这种是干槽症，牙槽窝内的骨头受到细菌感染，或者手术创伤较大引起，而且放射到耳朵、头部都会痛，连牙槽窝都会感觉到空虚，正常情况是拔完疼痛会逐渐好转的。

2、一般治疗干槽症会先清创处理，再放入碘仿纱条，促进愈合，如果你想预防干槽症，很简单，伤口大的缝线，伤口小的保护好血凝块，24小时后刷牙漱口，记住不要吸烟。

还有阻生智齿一次别拔四颗，不然体质较差的患者，身体会吃不消。
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我体验过：一，拔牙后方法步骤谨遵医嘱。二.当天不要刷牙漱口，两小时后吃些适应的温凉软食，不要抽烟喝酒等。三，注意休息，如有出血，自己或找医生马上处理。创口四六天内即可愈合，再出血，感染，疼痛必须马上找医生处理……

你好，我是从业十年的口腔主治医师Wendy，为你解答！

智齿拔除因为阻生的位置不同，难易程度不同，耗时和损伤也会不同。
智齿的拔除术后注意事项有4点：
1. 创伤大需要局部冷敷，以减轻肿胀，疼痛，张口受限等。

2. 医师会根据拔牙的创伤面，给予抗生素，镇痛药物，需要时还需给予止痛药物以及输液等。

3. 术后1-2日需减少体力活动，注意口腔卫生，保持口腔清洁。

4. 如果出现大量渗血，应及时复诊处理。根据医生的叮嘱来拆线。

说实在的，寻个靠谱的医生、一个把消毒卫生放在第一位的门诊，比什么都重要！ 谁都不想因为拔智齿染上别的传染病或者产生二次创伤。但还是有不少人拔智齿时首先考虑的是价格，认为便宜就是王道！我劝大家还是多重视下卫生消毒这一块，不要光看价格，虽然我知道这可能会引来某些人的怒喷。
同样是拔智齿，几十块甚至几百块的价格差别在哪里？
1、严格来讲，拔智齿之前是需要 拍摄X线片 的，确定牙根形态以及数目，医生好做到心里有数。个别生长位置“奇葩”的智齿还需要拍摄CT，特别是下颌智齿。需要从各个角度观察牙根和下牙槽神经管或者和邻牙的位置关系。努力把风险降到最低。因为拔牙引起神经损伤的案例比比皆是，你说拍片有没有必要？

2、口腔科器械需要进行 预真空高温高压消毒 ，仅仅是这么个消毒设备价格从一两万到十几万不等。用了，是对每个患者负责，多多少少你支付的拔牙费用里有消毒的成本。消毒是最关键却也是最容易被消费者忽视的。

3、拔牙器械也是有“高低档”之分的。一套 微创拔牙器械 相比传统器械不仅有创伤小的优点，还能提高工作效率。本来十分钟能拔完的牙谁都不想花半个小时来解决。所以说，拔牙也有高 科技 ，你想享受这些便利，就得多支付一些费用。

4、 最重要的一点——技术 。技术是无形的，但也是最值钱的。一个实习医生给你拔用半小时，收费100；主任医师给你拔只用十分钟，收费200，你选择哪个？

把我认为重要的几点写出来给大家提个醒，肯定有很多人说我是为牙医“暴利”、“高收费”找借口。如果你是这样认为的，那你我不是同路人。

拔牙，首先，有糖尿病，高血压，心脏病，甲亢，乙肝，肾炎，牙齿急性炎症期，女性妊娠期，月经期，血液病，如白血病，血友病患者，有慢性病的患者是都不能拔牙的。

智齿拔除，必须要拍牙片，观察智齿牙根情况，是否畸形，智齿阻生的程度，位置，智齿牙根距离下颌神经的距离。

如果距离下颌神经很近，或者接触下颌神经，是不能拔除的，一旦下颌神经受损，下颌面部会发木，表情僵硬。所以拍牙片看智齿牙根与下颌神经的位置距离很重要。

另外，口腔本就是半有菌环境，智齿拔除很容易感染，所以，智齿疼痛，周围组织有炎症时严禁拔牙。

智齿拔除后，需要口服消炎药或者点滴消炎药预防感染。如果感染会有张口受限，体温升高，淋巴结肿大等炎症反应。

如拔牙创口过大，需要缝合处理，以减少出血和感染几率。

术前注意消除牙齿周围脓肿等问题，拍摄曲面断层片，以检查牙根数目、方向、骨阻力等问题。如果有系统性疾病比如高血压、高血糖、心脏病等，建议病情控制以后再行拔牙。

术后拔除以后，两个小时内不能吃饭喝水，两天内不能刷牙漱口，术后七天内，吃流食~半流食~正常饮食。牙槽窝恢复一般需要三个月左右。术后忌酒。

正常情况下，拔牙的风险是很小的，但是并不是没有，所以任何人都不能直接忽略拔牙的危险。

智齿有的真的很难受啊，就是不得不拔。

我觉得首先要找一个好的医生，医生最重要。北京这边三甲的好医生根本抢不上号，我之前想去北医三院和北大口腔拔牙，每次只要放号就秒没，根本抢不到。所以我决定要去私立拔了，还能约周末。

其实就是看准了医生的经验和技术，和医院还是诊所没关系。

约了周六，第一次去的时候，姨妈第一天。因为是本来约好的，结果早上发现来姨妈了，但是我还是按时去了诊所，医生拒绝了我，说必须结束后才能拔牙。

第二个周六，结束了。然后一去了，测了测血压，然后吃了两片药，忘了啥药了。然后就去拔牙了，智齿超级大啊，我好像三分钟就出来了。我根本没有感觉到拔牙，就打了麻药，感觉有锤子啥的在动，还给我缝了针。自己没有任何感觉。

然后我自己一个人去的，所以很谨慎。我并没有走，过了半小时，一直冷敷冰袋。发现血流不止啊，我那天穿了高领白色上衣，都是血，衣服上都是。然后我就又去找医生，医生给我换了棉球，告诉我其实有血凝块了。并且让我千万不要吐口水，我之前真的有吐过几次，因为很恶心血腥味。后来不吐了，果然好了！然后我就走了，到家果然就止住不流了。

然后第一天还挺疼的，睡不着，吃了芬必得就不疼了。然后第二天也是疼，吃了芬必得就不疼了。第三天就没感觉了。

两个星期就拆线了。

所以划重点：千万不要吐口水，一定要找有经验的医生，拔牙后不要立即走至少待30分钟！

注意不是拔前，因为医生会帮你打麻药，让你感觉不会疼痛。重要是拔牙后，假牙不是最好的选择，能不拔就不要拔好。年龄小的，比如小孩子就不怕，因为他还会长牙，可能放心的拔吧…

一年前我在深圳市人民医院拔牙，拔完后医生给止痛药要立马吃下去，药效可以持续12小时，要是等痛才吃止痛药，要痛死，因为止痛药大概半小时才起效，还有拔牙后最好暂时不要离开，等半小时后请医生再看看伤口，是否已止住血。要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物和频繁舔伤口，手术后两小时后才可以吃饭，术后两天的饮食应该是稀软的；拔牙后一个星期，我一直拿镜子去照它，看到里面有白白的，以为是棉花，后来还去诊所看了，其实是长了肉芽，医生说不用管的。慢慢就长好了。

是医,生？还是病人应注意升么？