宫颈肌瘤简介
目录
- 1 拼音
- 2 简介
- 3 病因
- 4 症状
- 5 治疗方法
1 拼音
gōng jǐng jī liú
2 简介
是指生长于宫颈部的肌瘤。虽不多见，但因其部位特殊，其临床表现、诊断及处理与宫体肌瘤不尽相同，值得注意。
3 病因
宫颈肌瘤按发生部位可分为前壁、后壁、侧壁和悬垂型。多为单发，也有多发的。较大的宫颈肌瘤，可引起宫颈变形，即发生肌瘤部位的宫颈唇或宫颈壁显著肥厚，但无肌瘤的宫颈部分逐渐伸展延长而变薄，故宫颈外口常被压向侧上方，而呈横径较短的月牙形，其凹面朝向肌瘤发生侧。由于肌瘤逐渐增大，宫颈几乎可完全展平。 *** 检查，常难发现宫颈外口。不变形的宫体常被肿大肥厚的宫颈推向上方而倒向一侧。向阔韧带或后腹膜生长的宫颈肌瘤，常使宫颈明显延长。宫颈肌瘤也可在颈管内生长，向颈口突出可形成粘膜下宫颈肌瘤。向颈管内生长至很大时，可充满小骨盆腔。
4 症状
症状因肌瘤发生部位而异。宫颈粘膜下肌瘤，常伴有不规则 *** 流血。悬垂型向 *** 内生长者，增大至一定程度时可影响 *** 。 *** 分泌物增多，可呈血性，有臭味。肌瘤显著增大脱出至 *** 外时，表面可形成溃疡，向膀胱、直肠方向生长的巨大宫颈肌瘤，可引起相应的压迫症状。肌瘤将子宫膀胱窝及膀胱顶向上推，挤压膀胱，使膀胱三角区扭转倾斜，引起输尿管移位，导致膀胱循环障碍，以致膀胱壁充血，粘膜水肿、肿胀等而出现尿频、尿痛、尿潴留和尿淋漓不净等症状。并可继发膀胱炎。膀胱压迫症状每于经前期及经期加重。当肌瘤压迫输尿管下端或使膀胱三角区移位，也可引起尿潴留、输尿管梗阻而引起输尿管积水，甚至肾盂积水，并伴发肾盂肾炎。直肠压迫症状较膀胱压迫症状少见。但当肌瘤充满小骨盆腔，或因粘连可引起便秘、排便困难，或便意频数。嵌顿于骨盆底的宫颈肌瘤，妨碍静脉回流，可使痔疮加重。也可压迫通过骨盆底的脊髓神经，引起下肢疼痛。如壁间宫颈肌瘤增大，完全阻塞颈管，将阻断经血外流。导致子宫、输卵管积血，出现假性闭经。根据临床表现及妇科检查，宫颈肌瘤较易诊断。但宫颈粘膜下肌瘤向 *** 内生长，易与突向 *** 的宫体粘膜下肌瘤混淆，但从经量正常、活检见有典型的宫颈内膜，即可明确为宫颈粘膜下肌瘤，向盆腔生长的宫颈肌瘤，经子宫输卵管造影，见颈管延长及宫腔在高位，可与体部肌瘤鉴别。此外宫颈肌瘤还需与慢性子宫内翻相鉴别。
5 治疗方法
宫颈肌瘤的治疗应以手术为主，是否切除子宫，其原则与宫体肌瘤相同（见“子宫肌瘤”）。因宫颈位于盆腔深部，肌瘤生长部位多不同，致使子宫及其韧带变形，周围脏器移位。因此手术比较困难，故手术时需先认清肌瘤和其周围组织及脏器的解剖关系，然后决定手术范围及方式。如决定作子宫切除术，为缩小手术范围，尽量减少失血量，避免损伤盆腔脏器;在按子宫切除术步骤切断及结扎子宫动脉后，应先剜出宫颈肌瘤，然后再切除子宫。悬垂于 *** 内的宫颈粘膜下肌瘤可按宫体粘膜下肌瘤处理（见“子宫肌瘤”）。如瘤蒂较粗，可下牵肌瘤，以暴露瘤蒂，再环切瘤蒂粘膜，暴露瘤蒂，缝扎其根部后，切除肌瘤。对肌廇大。无法暴露瘤蒂者，先楔形切除部分肌瘤，缝扎止血，缩小瘤体，再下牵暴露瘤蒂后，按上法处理。
