Question

鼻炎常用药

Answer 1

鼻病是五官科之一，有一部分应在外科手术治疗。故而内服中药的已不很多了，根据本人经验作一介绍。

一、急性鼻炎

1.风寒型

常见症状：鼻塞，流涕清稀，喷嚏，言带鼻音，咳稀白痰，可伴微热恶寒、头疼。

治疗：祛风散寒。辛夷散加减。

方药：辛夷、白芷、薄荷、藁本、荆芥、防风、白前、桔梗、生甘草、鱼腥草、蝉蜕。

2.风热型

常见症状：鼻塞，流黄涕，质黏稠，伴发热、恶风、头痛、咳吐黄痰。

治疗：散风清热。桑菊饮加减。

方药：桑叶、菊花、薄荷、苍耳子、辛夷、白芷、桔梗、生甘草、杏仁、桑白皮、蝉蜕、鹅不食草

二、慢性鼻炎

1.肺经郁热

常见症状：鼻塞呈间歇性，语声重浊，涕黄浊，头晕胀，咽干，咳痰黄少。

治疗：疏风清热，通窍化湿。苍耳散加减。

方药：苍耳子、薄荷、辛夷、白芷、藿香、菊花、桑白皮、黄芩、蝉蜕、鹅不食草。

2.气滞血瘀

常见症状：鼻塞呈交替型，晚间侧卧时下侧鼻塞加重，有时可出现黏性鼻涕、头胀痛，经常须以口呼吸，易致咽干，咳吐稀痰。

治疗：活血化瘀通窍。四物汤加减。

方药：当归、赤芍、川芎、郁金、姜黄、苍耳子、辛夷、白芷、鹅不食草。

3.湿浊阻滞

常见症状：鼻塞呈持续性，遇寒加重，涕稀薄或呈黏液性，反复发作或伴头痛，胸闷便溏。

治疗：健脾渗湿。参苓白术散加减。

方药：党参、白术、茯苓、扁豆、陈皮、山药、莲肉、砂仁、生薏苡仁、桔梗、白芷、辛夷、苍耳子、石菖蒲、蝉蜕、鹅不食草。

三、急性鼻窦炎

中医习称鼻渊，或脑漏、脑崩、脑渊等。鼻窦有几种：上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦等，但中医并不强分。重点即在头额、面部的疼痛与压痛以及脓性分泌物。

常见症状：

鼻塞常张口呼吸，初起流稀白涕，渐变黄稠，黏结成块。可见眉间、额前、颞侧、颌面、头顶及后枕部等处压痛。

治疗：疏风通窍。芎菊茶调散加减。

方药：川芎、菊花、苦丁茶、薄荷、白芷、苍耳子、辛夷、荆芥、防风、生甘草、黄芩、鹅不食草、蝉蜕。

四、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎由急性失治或治不得当，迁延时日而致，其特点是头胀痛虽较急性期为轻，但头昏明显，鼻涕臭秽，甚则呼出臭气，嗅觉减退。

常见症状：

鼻流浊涕，长时不断，一般以上午为多，黏稠涕与黄臭涕可交替出现。涕多时鼻塞，出涕后可暂通，并前额胀闷亦可缓解，头昏脑胀，思维退钝，鼻根酸胀，嗅觉和记忆减退，遇风寒则鼻塞甚而涕多。

治疗：益气排脓。玉屏风散加味。

方药：黄芪、白术、防风、生薏苡仁、熟附片、败酱草、辛夷、白芷、苍耳子、生甘草、桔梗、枳壳、赤芍、蝉蜕、鹅不食草。

五、萎缩性鼻炎

常由慢性鼻炎转致。鼻窍黏膜、骨膜，干燥枯萎，鼻窍宽大，鼻干咽燥，有大量黄绿色鼻涕积存，结痂恶臭，嗅觉障碍，严重的可成鼻臭症，令人难近。

治疗：养阴润燥。增液汤加味。

方药：玄参、生地、麦冬、首乌、龟板、牡蛎、川贝母、赤芍、桔梗、枳壳、生甘草、鹅不食草。

六、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎最多见的是：对风寒过敏，接触风寒便鼻痒鼻塞、频打喷嚏、流清涕，阵发或反复发作。

治疗：消风脱敏。消风散加味。

方药：

羌活、防风、荆芥、川芎、厚朴、陈皮、生甘草、僵蚕、蝉蜕、藿香、苦丁茶、苍耳子、薄荷、辛夷、白芷。

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