Question

孩子咳嗽怎么办

Answer 1

对于小儿咳嗽这个问题，一般分两个方向去处理它，具体如下：

首先，针对咳嗽本身可以做一些对症的去痰止咳的治疗，目前比较推荐的是使用雾化治疗的方式，对于孩子咳嗽症状的缓解作用比较好。一般可以根据孩子咳嗽的情况决定使用雾化药物，比如布地奈德、异丙托溴铵、特布他林、乙酰半胱氨酸等等，都可以根据孩子的症状来选择性使用和搭配使用，对于孩子咳嗽症状的缓解效果比较好。如果不太方便做雾化，也可以考虑给孩子使用去痰止咳的药物。对于六岁以下的孩子不推荐使用镇咳药，最好能给孩子使用化痰药，比如氨溴索等等，有助于孩子咳嗽的彻底缓解。

其次，孩子咳嗽本身只是表现，所以会有一些原发病引起孩子咳嗽，比较常见的主要是呼吸道感染。另外，还有一些孩子可能存在过敏性咳嗽，就要针对原发病，比如给孩子做抗感染或者抗过敏的治疗，有助于孩子咳嗽的彻底恢复。宝宝咳嗽大部分是呼吸道感染所引起的，对于呼吸道感染所导致的咳嗽，可以进行如下治疗：

1、口服清热、利肺的中药，如小儿肺力咳、鲜竹沥液、清热利肺口服液、咳喘灵等，缓解宝宝咳嗽的症状；

2、止咳、化痰的西药，如盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴特罗、盐酸氨溴索等，能够解除支气管痉挛，缓解宝宝咳嗽的症状；

3、雾化治疗宝宝咳嗽，可以采取雾化治疗，如布地奈德、丙托溴铵、沙丁胺醇等，缓解宝宝咳嗽的症状；

4、抗感染治疗，如果宝宝咳嗽提示有细菌感染，必要时可以使用抗感染药物，如头孢类或大环内酯类的药物，需要医生处方，遵医嘱使用；

5、宝宝如果咳嗽时间比较长，要注意过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，必要时需要查过敏原、左肺功能明确诊断，如果是咳嗽变异性哮喘，要按哮喘的治疗方案，给予长期规律个体化的治疗，如雾化吸入激素以及吸入扩张支气管的药物，还有口服抗过敏药物，如孟鲁司特等。宝宝咳嗽原因很多，除了感染过敏，还要注意异物或者胃食管反流、肺结核等所导致的咳嗽，需要进行相关的检查，明确诊断给予治疗。

追答

对于小儿咳嗽这个问题，一般分两个方向去处理它，具体如下：首先，针对咳嗽本身可以做一些对症的去痰止咳的治疗，目前比较推荐的是使用雾化治疗的方式，对于孩子咳嗽症状的缓解作用比较好。一般可以根据孩子咳嗽的情况决定使用雾化药物，比如布地奈德、异丙托溴铵、特布他林、乙酰半胱氨酸等等，都可以根据孩子的症状来选择性使用和搭配使用，对于孩子咳嗽症状的缓解效果比较好。如果不太方便做雾化，也可以考虑给孩子使用去痰止咳的药物。对于六岁以下的孩子不推荐使用镇咳药，最好能给孩子使用化痰药，比如氨溴索等等，有助于孩子咳嗽的彻底缓解。其次，孩子咳嗽本身只是表现，所以会有一些原发病引起孩子咳嗽，比较常见的主要是呼吸道感染。另外，还有一些孩子可能存在过敏性咳嗽，就要针对原发病，比如给孩子做抗感染或者抗过敏的治疗，有助于孩子咳嗽的彻底恢复。宝宝咳嗽大部分是呼吸道感染所引起的，对于呼吸道感染所导致的咳嗽，可以进行如下治疗：1、口服清热、利肺的中药，如小儿肺力咳、鲜竹沥液、清热利肺口服液、咳喘灵等，缓解宝宝咳嗽的症状；2、止咳、化痰的西药，如盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴特罗、盐酸氨溴索等，能够解除支气管痉挛，缓解宝宝咳嗽的症状；3、雾化治疗宝宝咳嗽，可以采取雾化治疗，如布地奈德、丙托溴铵、沙丁胺醇等，缓解宝宝咳嗽的症状；4、抗感染治疗，如果宝宝咳嗽提示有细菌感染，必要时可以使用抗感染药物，如头孢类或大环内酯类的药物，需要医生处方，遵医嘱使用；5、宝宝如果咳嗽时间比较长，要注意过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，必要时需要查过敏原、左肺功能明确诊断，如果是咳嗽变异性哮喘，要按哮喘的治疗方案，给予长期规律个体化的治疗，如雾化吸入激素以及吸入扩张支气管的药物，还有口服抗过敏药物，如孟鲁司特等。宝宝咳嗽原因很多，除了感染过敏，还要注意异物或者胃食管反流、肺结核等所导致的咳嗽，需要进行相关的检查，明确诊断给予治疗。

Answer 2

1.祛痰药物
儿童咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚和中药祛痰剂等。
2.抗组胺药物
如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
3.抗菌药物
明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。
4.平喘抗炎药物
包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2～4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解，对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。
5.消化系统药物
考虑胃食管反流则主张使用H受体拮抗剂（如西咪替丁）和促胃动力药（如多潘立酮）等。
6.镇咳药物
慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用较强镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关。