伤口结痂到底是好了没有?医师教你这样判断!
在伤口愈合的过程中,一定会遇到结痂的过程,但是结痂会凸起一块,有时候还会痒、甚至流组织液,让人想剥又怕再一次受伤。到底结痂需不需要剥开,台北长庚医院皮肤科主治医师吴吉妮说,要看痂的旁边是不是干净、有没有红肿。
伤口结痂是不是表示伤口不干净?
网路上很多传言,有人认为痂是一种保护机制,不管怎样都要忍耐不可以剥,但也有人说,结痂的底下都会烂掉、要大家继续保持伤口湿润,修复的才会快。不过吴吉妮说,伤口修复的过程中,因为有凝血因子等修复物质,所以伤口上会出现一层痂,是很正常的。
「其实有痂的时候,还是可以消毒跟上药 ,只要用干净的棉花棒、生理食盐水清理痂周围的脏污,然后再用棉花棒沾药轻轻敷在痂上面,药还是可以渗进去的。」
而三军总医院皮肤科主治医师江建平也说,其实结痂的确是有某部分的保护作用, 「如果伤口很浅的话,结痂通常是真的代表快好了,千万不要把痂剥掉,会让皮肤一直受伤,从急性发炎变成慢性发炎,可能引发溃烂、蜂窝性组织炎或是坏死。」
但有些痂底下藏着细菌
不过吴吉妮说,如果是特别厚的结痂,而且外面有红肿、有组织液或是脓流出,表示底下可能还在发炎甚至感染,这就要重新处理伤口。而有些看起来像痂的硬皮,呈现黄色或是深黑色,其实是坏死的皮肤,比较常发生在慢性溃疡或是褥疮的人身上, 「死皮会阻碍表皮从两侧生长回来,所以这时要去医院请医师进行清创,先消毒伤口,再把烂掉的组织挖走。」
江建平也笑说,这种很厚的结痂或是死皮,表皮看起来很好,结痂底下是溃烂的,医师们会戏称这是「金包银」,进行清创可以让身体重新长回正常的组织愈合。
「一般看痂底下是不是正常,不用剥开,看边缘就可以,如果边缘附着的很紧密,表示底下在愈合,可以推动的话表示有感染,如果很红很红,就代表可能在发炎,这时最好请医师处理。」
吴吉妮说,对于一般的伤口来说,如果在擦药的时候,结痂可以微微推动,不用太紧张,照样上药、清洁就好,因为影响伤口、造成长疤的,是太多脏污,每天至少要早晚各清洁一次,把掉落的皮屑、旧的药物跟灰尘等脏污都清掉。「下面的表皮长好了,真皮就不会紧紧抓住痂,所以不用用力搓也会下来,只要做好保持清洁的工作就可以了。」