Question

企业职工医疗保险报销比例是多少

Answer 1

企业职工医疗保险报销比例是：
1、对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%；
2、对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付10%；
3、超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95%，职工个人支付5%。医疗保险有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。
医保的报销流程：
1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院；
2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。
所谓医保住院报销不是垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取“该报销的”部分统筹支付部分。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。