简述恶性肿瘤常见转移方式。
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恶性肿瘤常见转移方式有:
(1)直接蔓延:为肿瘤细胞向与原发灶相连续的组织扩散生长,如直肠癌、子宫颈癌侵及骨盆壁。
(2)淋巴道转移:多数情况为区域淋巴结转移。但也可出现"跳跃式",不经区域淋巴结而转移至"第二、第三站"淋巴结。肿瘤细胞可以穿过淋巴结或绕过淋巴结。皮肤真皮层淋巴管的转移可出现水肿,如乳腺癌可呈猪皮(橘皮)样改变。毛细淋巴管内的癌栓致相邻毛细血管扩张充血,可呈炎症表现如炎性乳癌。皮肤淋巴管转移还可使局部呈卫星结节。总之,淋巴道转移可有多种临床表现。
(3)种植性转移:为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移,最多见的为胃癌种植到盆腔。
(4)血道转移:腹内肿瘤可经门脉系统转移到肝;四肢肉瘤可经体循环静脉系统转移到肺;肺癌可随动脉系统致全身性播散到骨、脑。
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