Question

简述细菌耐药机制。

Answer 1

细菌耐药机制包括以下几种：①细菌产生抗菌药物灭活酶或钝化酶如β-内酰氨酶，氨基糖甙类钝化酶等，是细菌耐药最重要的机制；②细菌细胞壁或细胞膜抗菌药物渗透障碍；③抗菌药物作用靶位发生改变，如喹诺酮类药物作用的DNA旋转酶发生变化，与喹诺酮类药物亲和力明显降低。细菌的二氢叶酸还原酶和二氢叶酸合成酶发生改变。或青霉素结合蛋白发生变化，产生新的青霉素结合蛋白，与β-内酰胺类结合能力显著降低等；④细菌细胞膜将抗菌药物排出细菌，如大肠杆菌将四环素排出细菌；⑤细菌代谢途径发生变化，如细菌对氨基苯甲酸产量增加，对磺胺药耐药。此外，细菌结构的改变如细胞壁的丢失，对作用于细胞壁的药物失去作用等。细菌耐药性的产生与抗菌药物的使用，尤其是抗菌药物的过度使用和错误使用是分不开的。